開放性肺結核需通過隔離治療、抗結核藥物、營養(yǎng)支持、癥狀管理和定期復查等方式干預。該病通常由結核分枝桿菌感染引起,具有強傳染性,需嚴格遵循醫(yī)囑。
確診后須立即住院或居家隔離,避免與他人密切接觸。患者需單獨使用餐具、寢具,佩戴口罩并保持室內通風。痰液需用含氯消毒劑處理,隔離期至少持續(xù)至痰菌轉陰。
需遵醫(yī)囑聯(lián)合使用異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等一線抗結核藥物,療程通常6-9個月。治療期間可能出現(xiàn)肝損傷等副作用,需定期監(jiān)測肝功能。不可自行停藥以免產(chǎn)生耐藥性。
每日需攝入優(yōu)質蛋白如雞蛋、魚肉,搭配富含維生素C的西藍花和柑橘類水果。高熱能飲食有助于改善消耗癥狀,避免辛辣刺激食物加重咳嗽。
咯血時可臨時使用云南白藥膠囊止血,持續(xù)低熱可用物理降溫。劇烈咳嗽可遵醫(yī)囑服用復方甘草口服溶液,同時保持呼吸道濕潤。
治療期間每1-2個月需進行痰涂片檢查和胸部X線復查。完成療程后仍需隨訪2年,監(jiān)測復發(fā)跡象。密切接觸者應接受結核菌素試驗篩查。
患者應保持規(guī)律作息,每日進行適度呼吸訓練如腹式呼吸。居所需每日紫外線消毒1-2小時,被褥經(jīng)常暴曬。飲食注意補充鈣質和維生素D,可適量食用乳制品和深海魚??祻推诳芍鸩皆黾由⒉降鹊蛷姸冗\動,但需避免人群聚集。出現(xiàn)體重驟降或持續(xù)發(fā)熱應及時復診。
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