孕婦羊水破了主要表現(xiàn)為會陰部突然出現(xiàn)溫熱液體流出、持續(xù)少量滲液或間歇性液體涌出，可能伴隨宮縮或下腹墜脹感。羊水破裂可分為胎膜早破和臨產破水兩種情況，需根據(jù)孕周和癥狀及時處理。
1、液體流出
典型表現(xiàn)為會陰部突然涌出無色透明或淡黃色液體，量多時類似排尿感但無法控制。與尿液的區(qū)別在于羊水無氨味、質地更清亮，部分可能混有白色胎脂顆粒。若胎頭已入盆可能出現(xiàn)間歇性少量流液，活動時加重。
2、持續(xù)滲漏
高位破水時表現(xiàn)為內褲持續(xù)濕潤，需與陰道分泌物鑒別。羊水滲漏通常量少但難以止住，更換護墊后1-2小時又會浸濕。咳嗽或改變體位可能誘發(fā)液體流出，平躺時滲漏可能減輕。
3、伴隨癥狀
約半數(shù)孕婦會出現(xiàn)規(guī)律宮縮，初期間隔10-15分鐘，后期逐漸縮短。部分可能感覺下腹壓迫感或腰骶部酸脹，但早產胎膜早破可能無痛感。若羊水呈綠色或棕色提示胎糞污染，需緊急處理。
4、體征變化
陰道檢查可見宮頸口有液體流出，pH試紙檢測呈堿性變藍。超聲可能顯示羊水指數(shù)降低，胎心監(jiān)護可出現(xiàn)變異減速。破水12小時后未臨產者，體溫升高可能提示感染。
5、特殊表現(xiàn)
孕晚期打噴嚏后漏尿易被誤認為破水，但尿液可自主中斷。胎膜早破可能先出現(xiàn)陰道分泌物增多，37周前破水可能無宮縮。雙胎妊娠破水后第二個胎兒可能延遲破膜。
疑似破水后應立即平臥并用枕頭墊高臀部，記錄破水時間、羊水性狀和胎動情況。禁止盆浴或使用衛(wèi)生棉條，需使用無菌護墊觀察流量。無論孕周均需在2小時內就醫(yī)，途中保持側臥位。孕34周前破水可能需住院保胎，足月破水超過12小時未臨產需考慮催產。日常注意補充水分，避免劇烈運動和性生活，定期監(jiān)測體溫和胎心。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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