左側(cè)睪丸脹痛可能由精索靜脈曲張、附睪炎、睪丸扭轉(zhuǎn)、泌尿系統(tǒng)感染、睪丸外傷等原因引起,可通過(guò)藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因,避免延誤治療。
精索靜脈曲張是左側(cè)睪丸脹痛的常見(jiàn)原因,可能與靜脈瓣功能不全或腹腔壓力增高有關(guān)?;颊叱1憩F(xiàn)為站立時(shí)陰囊墜脹感,平臥后減輕。超聲檢查可確診。輕度患者可穿緊身內(nèi)褲托起陰囊,中重度需行精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)。
附睪炎多由細(xì)菌感染引起,常見(jiàn)于尿路感染逆行傳播。癥狀包括睪丸局部紅腫、觸痛明顯,可能伴隨發(fā)熱。需使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素治療,配合陰囊托高和局部冷敷。
睪丸扭轉(zhuǎn)屬于泌尿外科急癥,因精索旋轉(zhuǎn)導(dǎo)致血供中斷。突發(fā)劇烈睪丸疼痛伴惡心嘔吐是典型表現(xiàn),彩超顯示血流信號(hào)。發(fā)病6小時(shí)內(nèi)可通過(guò)手法復(fù)位,超過(guò)6小時(shí)需急診手術(shù)復(fù)位固定,避免睪丸壞死。
前列腺炎或尿道炎可能放射引起睪丸牽涉痛。可伴隨尿頻尿急癥狀,尿常規(guī)檢查可見(jiàn)白細(xì)胞??蛇x用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊配合熱淋清顆粒治療,同時(shí)需多飲水保持排尿通暢。
運(yùn)動(dòng)撞擊或騎跨傷可能導(dǎo)致睪丸挫傷或血腫。表現(xiàn)為受傷后立即出現(xiàn)的持續(xù)性脹痛,陰囊皮膚可見(jiàn)瘀斑。急性期應(yīng)冰敷止血,后期熱敷促進(jìn)吸收,嚴(yán)重血腫需手術(shù)引流。
出現(xiàn)左側(cè)睪丸脹痛應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng),穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲減少摩擦。飲食宜清淡,限制辛辣刺激食物攝入。可適當(dāng)抬高陰囊改善靜脈回流,但禁止自行熱敷疑似睪丸扭轉(zhuǎn)的情況。若疼痛持續(xù)超過(guò)24小時(shí)或伴隨發(fā)熱、血尿等癥狀,須立即至泌尿外科就診,必要時(shí)進(jìn)行超聲或CT檢查明確診斷。日常注意會(huì)陰部清潔,避免長(zhǎng)時(shí)間騎自行車(chē)等壓迫陰囊的活動(dòng)。
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