胯關(guān)節(jié)骨折可通過臥床休息、牽引固定、藥物治療、手術(shù)治療、康復(fù)訓(xùn)練等方式治療??桕P(guān)節(jié)骨折通常由外傷、骨質(zhì)疏松、病理性骨折、運(yùn)動損傷、交通事故等原因引起。
胯關(guān)節(jié)骨折后需要立即臥床休息,避免患肢負(fù)重活動。臥床期間可以適當(dāng)抬高患肢,有助于減輕腫脹。臥床時(shí)間一般為4-6周,具體時(shí)間需要根據(jù)骨折類型和愈合情況決定。臥床期間要注意定期翻身,預(yù)防壓瘡發(fā)生。
對于穩(wěn)定性骨折可以采用牽引固定治療。常用方法有皮膚牽引和骨骼牽引兩種。牽引可以維持骨折端對位,減輕疼痛,促進(jìn)骨折愈合。牽引期間需要定期檢查牽引裝置,保持牽引力適當(dāng)。牽引時(shí)間一般為3-4周,之后可以改用支具固定。
可以遵醫(yī)囑使用鎮(zhèn)痛藥物如布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片緩解疼痛。對于骨質(zhì)疏松患者可以配合使用碳酸鈣D3片、阿侖膦酸鈉片等抗骨質(zhì)疏松藥物。必要時(shí)可以使用低分子肝素鈣注射液預(yù)防下肢深靜脈血栓形成。
對于移位明顯或不穩(wěn)定骨折通常需要手術(shù)治療。常用手術(shù)方式包括閉合復(fù)位內(nèi)固定和人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)。內(nèi)固定材料多選用動力髖螺釘、股骨近端髓內(nèi)釘?shù)?。術(shù)后需要預(yù)防感染,定期復(fù)查X線觀察骨折愈合情況。
骨折愈合后需要在康復(fù)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行漸進(jìn)性功能鍛煉。早期可以進(jìn)行肌肉等長收縮訓(xùn)練,中期增加關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練,后期加強(qiáng)肌力和平衡訓(xùn)練??祻?fù)過程要循序漸進(jìn),避免過早負(fù)重導(dǎo)致再次骨折。完全康復(fù)通常需要3-6個月時(shí)間。
胯關(guān)節(jié)骨折患者要注意保持均衡飲食,適當(dāng)增加富含鈣質(zhì)和蛋白質(zhì)的食物攝入??祻?fù)期間要避免劇烈運(yùn)動和重體力勞動,定期復(fù)查評估骨折愈合情況。如出現(xiàn)患肢疼痛加重、腫脹明顯等異常情況要及時(shí)就醫(yī)。長期臥床患者要注意預(yù)防肺部感染、泌尿系感染等并發(fā)癥。
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