骨腫瘤患者需注意定期復(fù)查、避免劇烈運(yùn)動、保持營養(yǎng)均衡、觀察癥狀變化、嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥等事項(xiàng)。骨腫瘤分為良性和惡性,處理方式差異較大,需根據(jù)具體類型制定個體化方案。
骨腫瘤患者應(yīng)按照醫(yī)生建議的時間間隔進(jìn)行影像學(xué)檢查和血液檢測。良性骨腫瘤通常每6-12個月復(fù)查一次X線或核磁共振,惡性骨腫瘤需更頻繁監(jiān)測,治療初期可能每1-3個月就需要評估療效。復(fù)查有助于早期發(fā)現(xiàn)腫瘤復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移,及時調(diào)整治療方案。
骨腫瘤可能造成骨質(zhì)破壞,增加病理性骨折風(fēng)險(xiǎn)?;颊邞?yīng)避免跑跳、對抗性運(yùn)動等可能產(chǎn)生沖擊力的活動,可選擇游泳、散步等低強(qiáng)度運(yùn)動。脊柱或下肢受累者需使用拐杖或支具輔助行走,骨盆腫瘤患者建議臥床時采用特定體位減輕壓迫。
高蛋白飲食有助于維持肌肉量和促進(jìn)術(shù)后恢復(fù),每日需攝入足量瘦肉、魚類、豆制品。鈣質(zhì)和維生素D對骨骼修復(fù)至關(guān)重要,可通過乳制品、深綠色蔬菜和適量日曬補(bǔ)充?;熎陂g可能出現(xiàn)食欲減退,可采用少食多餐方式保證熱量攝入。
夜間加重的持續(xù)性骨痛、局部腫脹發(fā)熱、不明原因體重下降等均需警惕病情進(jìn)展。良性骨腫瘤若突然增大或疼痛加劇可能提示惡變,惡性骨腫瘤患者出現(xiàn)咳嗽、頭痛等癥狀需排除肺轉(zhuǎn)移或腦轉(zhuǎn)移。所有新發(fā)癥狀都應(yīng)及時向主治醫(yī)生反饋。
化療患者需按時完成療程,不可自行調(diào)整劑量。止痛藥物應(yīng)按階梯使用,非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊可用于輕度疼痛,阿片類藥物如鹽酸羥考酮緩釋片適用于中重度疼痛。雙膦酸鹽類藥物如唑來膦酸注射液可預(yù)防骨相關(guān)事件,使用期間需監(jiān)測腎功能和血鈣水平。
骨腫瘤患者日常需維持規(guī)律作息,保證7-8小時睡眠以增強(qiáng)免疫力。居住環(huán)境應(yīng)消除跌倒隱患,浴室加裝防滑墊,夜間保持照明。心理方面可通過正念訓(xùn)練緩解焦慮,參加病友互助小組獲得社會支持。飲食上避免酒精和腌制食品,治療期間所有營養(yǎng)補(bǔ)充劑使用前需經(jīng)醫(yī)生評估。出現(xiàn)發(fā)熱超過38.5℃、嚴(yán)重嘔吐或意識改變等急癥表現(xiàn)時須立即就醫(yī)。
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