牙齦萎縮一般無(wú)法直接修補(bǔ),但可以通過(guò)治療控制進(jìn)展并改善癥狀。牙齦萎縮的處理方式主要有牙周基礎(chǔ)治療、軟組織移植手術(shù)、修復(fù)性治療、日常口腔護(hù)理、定期復(fù)查等。
針對(duì)牙周炎導(dǎo)致的牙齦萎縮,需進(jìn)行齦上潔治和齦下刮治清除菌斑結(jié)石。超聲波潔牙可去除齦緣以上牙石,手工刮治能清理牙周袋內(nèi)深層結(jié)石。治療后可能配合鹽酸米諾環(huán)素軟膏等局部藥物控制感染,必要時(shí)口服甲硝唑片輔助消炎。
對(duì)于前牙區(qū)明顯退縮影響美觀(guān)者,可考慮游離齦移植術(shù)或結(jié)締組織移植術(shù)。取腭部角化牙齦組織移植至退縮區(qū),能覆蓋暴露的牙根面。術(shù)后需使用復(fù)方氯己定含漱液預(yù)防感染,避免刷牙觸碰術(shù)區(qū)。
重度萎縮導(dǎo)致牙根敏感或楔狀缺損時(shí),可采用樹(shù)脂充填修復(fù)缺損部位。對(duì)于多牙位廣泛退縮伴牙齒松動(dòng)者,可能需要制作牙周夾板固定。修復(fù)治療需在炎癥控制后進(jìn)行,避免繼發(fā)齲壞。
選用軟毛牙刷和含氟牙膏,采用巴氏刷牙法避免橫向用力。配合牙線(xiàn)清理鄰面間隙,使用沖牙器輔助清潔。避免吸煙及過(guò)量酸性飲食,每餐后清水漱口減少菌斑堆積。
每3-6個(gè)月進(jìn)行牙周檢查,通過(guò)探診深度測(cè)量評(píng)估萎縮進(jìn)展。定期拍攝根尖片監(jiān)測(cè)牙槽骨高度,早期發(fā)現(xiàn)骨吸收可及時(shí)干預(yù)。對(duì)于高風(fēng)險(xiǎn)患者可每季度進(jìn)行預(yù)防性潔治。
牙齦萎縮患者應(yīng)避免使用硬毛牙刷和橫向刷牙,控制牙周炎癥是防止加重的關(guān)鍵。出現(xiàn)冷熱刺激痛或牙齒松動(dòng)時(shí)需及時(shí)就診,長(zhǎng)期缺牙未修復(fù)可能加速鄰牙牙齦退縮。日??蛇m量補(bǔ)充維生素C促進(jìn)牙齦健康,但需注意酸性食物接觸后的及時(shí)漱口。
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