正常人傍晚血壓可能出現(xiàn)生理性升高,但通常不會(huì)超過(guò)正常范圍。血壓晝夜波動(dòng)受生物鐘、活動(dòng)量等因素影響,傍晚收縮壓較晨起可能上升10-20毫米汞柱,舒張壓上升5-10毫米汞柱。
健康人群傍晚血壓輕度升高屬于正常生理現(xiàn)象。人體血壓存在晝夜節(jié)律性變化,清晨和下午至傍晚會(huì)出現(xiàn)兩個(gè)小高峰。這種波動(dòng)與交感神經(jīng)興奮性變化、日間活動(dòng)積累有關(guān)。傍晚血壓升高幅度有限,收縮壓一般不超過(guò)140毫米汞柱,舒張壓不超過(guò)90毫米汞柱。測(cè)量時(shí)應(yīng)保持靜坐休息15分鐘,避免運(yùn)動(dòng)、咖啡因等干擾因素。
若傍晚血壓持續(xù)超過(guò)140/90毫米汞柱需警惕病理狀態(tài)。長(zhǎng)期精神緊張、高鹽飲食、肥胖等因素可能加重血壓波動(dòng)。部分高血壓患者可能出現(xiàn)反杓型或非杓型血壓節(jié)律,表現(xiàn)為夜間血壓下降不足或傍晚異常升高。合并糖尿病、腎病等慢性疾病時(shí),血壓晝夜節(jié)律更易紊亂。
建議定期監(jiān)測(cè)早晚血壓并記錄變化趨勢(shì)。發(fā)現(xiàn)傍晚血壓異常升高時(shí),應(yīng)連續(xù)測(cè)量3-5天確認(rèn)結(jié)果。日常注意控制鈉鹽攝入,避免傍晚劇烈運(yùn)動(dòng)或情緒激動(dòng)。保持規(guī)律作息有助于維持正常血壓節(jié)律,必要時(shí)可進(jìn)行24小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)評(píng)估整體波動(dòng)情況。
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