糖尿病可通過生活方式干預(yù)、口服降糖藥、胰島素治療、代謝手術(shù)、胰腺移植等方法控制病情,但無法完全治愈。糖尿病主要與胰島素分泌不足或作用障礙有關(guān),需長(zhǎng)期綜合管理。
1、生活方式干預(yù):控制飲食總熱量并均衡營(yíng)養(yǎng),減少精制糖和飽和脂肪攝入,增加全谷物和膳食纖維。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),配合抗阻訓(xùn)練改善胰島素敏感性。保持規(guī)律作息和戒煙限酒有助于血糖穩(wěn)定。
2、口服降糖藥:二甲雙胍片通過抑制肝糖輸出改善胰島素抵抗,格列美脲片刺激胰島β細(xì)胞分泌胰島素,達(dá)格列凈片促進(jìn)尿糖排泄。藥物需根據(jù)患者胰島功能、并發(fā)癥情況個(gè)體化選擇。
3、胰島素治療:門冬胰島素注射液控制餐后血糖,甘精胰島素注射液提供基礎(chǔ)胰島素需求。適用于1型糖尿病或口服藥失效的2型糖尿病患者,需配合血糖監(jiān)測(cè)調(diào)整劑量。
4、代謝手術(shù):袖狀胃切除術(shù)和胃旁路術(shù)通過改變胃腸道激素分泌和減重,使部分2型糖尿病患者獲得長(zhǎng)期緩解。需符合BMI≥32.5且胰島功能尚存等手術(shù)指征。
5、胰腺移植:適用于合并終末期腎病的1型糖尿病患者,移植后需終身使用免疫抑制劑。異體胰島細(xì)胞移植仍處于臨床試驗(yàn)階段。
糖尿病患者應(yīng)建立規(guī)律的血糖監(jiān)測(cè)習(xí)慣,定期檢查糖化血紅蛋白和并發(fā)癥篩查。飲食上選擇低升糖指數(shù)食物,分餐制控制餐后血糖波動(dòng)。運(yùn)動(dòng)前后注意血糖變化防止低血糖,足部護(hù)理預(yù)防糖尿病足。保持積極心態(tài),與醫(yī)療團(tuán)隊(duì)密切配合制定個(gè)性化管理方案。出現(xiàn)多飲多尿加重或反復(fù)低血糖時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。
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