上腹脹不痛可能是胃癌的早期表現(xiàn),但更多與功能性消化不良、慢性胃炎等良性疾病有關(guān)。胃癌通常伴隨體重下降、嘔血、黑便等癥狀,單純腹脹不痛時概率較低。
功能性消化不良是上腹脹的常見原因,多與飲食不規(guī)律、精神壓力有關(guān),表現(xiàn)為餐后飽脹感,胃鏡檢查無器質(zhì)性病變。慢性胃炎患者因胃黏膜炎癥可出現(xiàn)長期腹脹,幽門螺桿菌感染是主要誘因,部分患者伴有反酸、噯氣。胃輕癱綜合征多見于糖尿病患者,胃排空延遲導(dǎo)致腹脹,常合并惡心嘔吐。早期胃癌癥狀隱匿,部分患者僅表現(xiàn)為輕微腹脹,但隨病情進(jìn)展會逐漸出現(xiàn)貧血、消瘦等報警癥狀。胃息肉或胃潰瘍也可能引起腹脹,需通過胃鏡鑒別良惡性。
建議出現(xiàn)持續(xù)上腹脹者調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),減少豆類、洋蔥等產(chǎn)氣食物攝入,避免暴飲暴食,餐后適度活動促進(jìn)胃腸蠕動。40歲以上人群或伴有胃癌家族史者,即使無癥狀也應(yīng)定期進(jìn)行胃鏡檢查。若腹脹持續(xù)2周以上不緩解,或伴隨食欲減退、體重減輕等癥狀,需及時消化內(nèi)科就診,完善幽門螺桿菌檢測、腫瘤標(biāo)志物篩查等檢查。日常生活中需戒煙限酒,保持規(guī)律作息,避免長期服用非甾體抗炎藥等損傷胃黏膜的藥物。
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