耳朵上面的骨頭叫顳骨,是構(gòu)成顱骨的重要部分之一。
顳骨位于頭顱兩側(cè),分為鱗部、鼓部、乳突部和巖部。鱗部形成太陽穴區(qū)域的扁平結(jié)構(gòu),鼓部參與構(gòu)成外耳道前壁,乳突部?jī)?nèi)含蜂窩狀氣房,巖部則包裹中耳和內(nèi)耳結(jié)構(gòu)。顳骨與頂骨、蝶骨、枕骨等多塊顱骨相連接,共同保護(hù)大腦組織。
顳骨具有支撐保護(hù)、聽覺傳導(dǎo)和肌肉附著三大功能。其內(nèi)部容納聽覺器官,外部為咀嚼肌提供附著點(diǎn)。乳突氣房可調(diào)節(jié)中耳壓力,巖部保護(hù)內(nèi)耳前庭系統(tǒng)維持平衡功能。顳骨還形成顴弓根部,參與構(gòu)成顳下頜關(guān)節(jié)。
顳骨在胚胎期由多個(gè)骨化中心融合而成,新生兒顳骨尚未完全骨化,存在縫隙。乳突氣房在出生后逐漸發(fā)育,2-3歲開始?xì)饣?-7歲基本成形。顳骨巖部在青春期前后完成骨化,其發(fā)育異??赡軐?dǎo)致傳導(dǎo)性耳聾或面神經(jīng)走行變異。
顳骨骨折常見于頭部外傷,可分為縱行骨折、橫行骨折和混合型骨折??v行骨折多傷及中耳導(dǎo)致鼓膜穿孔,橫行骨折易損傷內(nèi)耳引發(fā)感音神經(jīng)性耳聾。嚴(yán)重骨折可能傷及面神經(jīng)管,出現(xiàn)周圍性面癱,需及時(shí)進(jìn)行顳骨高分辨率CT檢查。
顳骨常見病變包括中耳炎、膽脂瘤、骨瘤等。慢性中耳炎可導(dǎo)致乳突炎,膽脂瘤可能破壞聽小骨鏈。巖部病變?nèi)珙i靜脈球瘤需通過MRI確診。對(duì)于頑固性眩暈,需排查顳骨巖部是否存在上半規(guī)管裂綜合征。
日常應(yīng)注意保護(hù)頭部避免外傷,游泳時(shí)防止污水進(jìn)入外耳道。出現(xiàn)耳痛、聽力下降或面癱等癥狀時(shí),應(yīng)及時(shí)到耳鼻喉科就診。避免自行掏挖耳朵,保持耳道干燥清潔,控制鼻咽部炎癥可降低中耳炎發(fā)生概率。
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