便秘可能由飲食結(jié)構(gòu)不合理、缺乏運(yùn)動(dòng)、腸道功能紊亂、腸梗阻、甲狀腺功能減退等原因引起,便秘可通過(guò)調(diào)整飲食、增加運(yùn)動(dòng)、使用藥物、灌腸治療、手術(shù)治療等方式治療。
長(zhǎng)期攝入低膳食纖維食物或飲水不足會(huì)導(dǎo)致糞便干結(jié)難以排出。建議增加蔬菜水果、全谷物等富含膳食纖維的食物攝入,如西藍(lán)花、燕麥、火龍果等,每日飲水量保持在1500-2000毫升。膳食纖維能吸收水分軟化糞便,促進(jìn)腸道蠕動(dòng)。
久坐不動(dòng)會(huì)減弱腸道蠕動(dòng)功能。建議每日進(jìn)行30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳,配合腹部按摩順時(shí)針?lè)较蛞源碳つc蠕動(dòng)。臥床患者可做抬腿、翻身等被動(dòng)活動(dòng)。
腸易激綜合征或腸道菌群失衡可能導(dǎo)致排便節(jié)律異常??勺襻t(yī)囑使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等益生菌制劑調(diào)節(jié)菌群,或口服枸櫞酸莫沙必利片促進(jìn)胃腸動(dòng)力。
腫瘤、腸粘連等機(jī)械性梗阻會(huì)導(dǎo)致排便困難,常伴隨腹脹、嘔吐。需通過(guò)腹部CT確診,輕度者可嘗試甘油灌腸劑緩解,嚴(yán)重者需行腸粘連松解術(shù)或腫瘤切除術(shù)等外科治療。
甲減患者代謝減慢易出現(xiàn)頑固性便秘,多伴有怕冷、乏力。需檢測(cè)甲狀腺功能,確診后口服左甲狀腺素鈉片替代治療,同時(shí)配合乳果糖口服溶液軟化糞便。
便秘患者應(yīng)建立定時(shí)排便習(xí)慣,晨起后飲用溫水刺激胃結(jié)腸反射。避免過(guò)度依賴(lài)瀉藥,長(zhǎng)期使用可能損傷腸神經(jīng)。若調(diào)整生活方式后癥狀未改善,或出現(xiàn)便血、體重下降等報(bào)警癥狀,需及時(shí)消化內(nèi)科就診排除器質(zhì)性疾病。日??蛇m當(dāng)食用酸奶、蜂蜜、芝麻等潤(rùn)腸食物,但糖尿病患者需控制蜂蜜攝入量。
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