血紅蛋白濃度偏低通常提示貧血,可能與鐵缺乏、慢性失血、造血功能障礙、維生素B12或葉酸缺乏、慢性疾病等因素有關(guān)。建議結(jié)合其他檢查指標進一步明確病因。
鐵缺乏是血紅蛋白偏低的常見原因,多見于飲食不均衡或吸收障礙,表現(xiàn)為乏力、頭暈等癥狀。慢性失血如消化道出血、女性月經(jīng)過多等可導(dǎo)致鐵流失過多,需排查出血源。造血功能障礙如再生障礙性貧血、骨髓增生異常綜合征等疾病會影響紅細胞生成,需骨髓穿刺確診。維生素B12或葉酸缺乏多見于長期素食者或吸收不良患者,可能伴隨舌炎、肢體麻木等神經(jīng)癥狀。慢性炎癥、腫瘤、腎功能不全等疾病會抑制骨髓造血功能,導(dǎo)致貧血持續(xù)存在。
部分特殊情況下,血紅蛋白偏低可能與遺傳性血紅蛋白病、溶血性貧血、脾功能亢進等有關(guān)。妊娠期女性因血容量增加也可能出現(xiàn)生理性血紅蛋白降低。長期高原居住者由于缺氧刺激,血紅蛋白通常偏高,若出現(xiàn)偏低需警惕病理因素。
發(fā)現(xiàn)血紅蛋白濃度偏低時,建議完善血清鐵、鐵蛋白、維生素B12、葉酸等檢測,必要時進行骨髓檢查。日??蛇m量增加紅肉、動物肝臟、深綠色蔬菜等富含鐵和維生素的食物,避免濃茶影響鐵吸收。慢性病患者需積極治療原發(fā)病,重度貧血者應(yīng)及時就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下使用右旋糖酐鐵片、琥珀酸亞鐵片等補鐵藥物或重組人促紅細胞生成素等治療。
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