甲狀腺過(guò)高通常指甲狀腺功能亢進(jìn)癥,可能由格雷夫斯病、甲狀腺結(jié)節(jié)、甲狀腺炎、垂體病變、碘攝入過(guò)多等原因引起。
格雷夫斯病是一種自身免疫性疾病,體內(nèi)產(chǎn)生促甲狀腺激素受體抗體,刺激甲狀腺過(guò)度分泌甲狀腺激素?;颊呖赡艹霈F(xiàn)心悸、體重下降、怕熱多汗等癥狀。治療可選用甲巰咪唑片、丙硫氧嘧啶片等抗甲狀腺藥物,或進(jìn)行放射性碘治療。
甲狀腺結(jié)節(jié)中部分為高功能腺瘤,能自主分泌過(guò)量甲狀腺激素。這類結(jié)節(jié)通常通過(guò)甲狀腺超聲和核素掃描確診。治療方式包括手術(shù)切除、放射性碘治療或服用抗甲狀腺藥物如甲巰咪唑片。
亞急性甲狀腺炎或橋本甲狀腺炎早期可能出現(xiàn)一過(guò)性甲狀腺功能亢進(jìn)。炎癥導(dǎo)致甲狀腺濾泡破壞,釋放儲(chǔ)存的甲狀腺激素入血?;颊叱S蓄i部疼痛、發(fā)熱等癥狀。治療以非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊為主,嚴(yán)重時(shí)使用潑尼松片。
垂體腺瘤分泌過(guò)量促甲狀腺激素,刺激甲狀腺過(guò)度工作。這類患者甲狀腺激素和促甲狀腺激素水平同時(shí)升高。需通過(guò)垂體MRI確診,治療可采用手術(shù)切除或奧曲肽注射液等藥物。
長(zhǎng)期過(guò)量攝入含碘食物或藥物,可能誘發(fā)碘致甲狀腺功能亢進(jìn)。海帶、紫菜等高碘食物需控制攝入量。治療需停止碘攝入,必要時(shí)使用甲巰咪唑片控制癥狀。
甲狀腺功能亢進(jìn)患者應(yīng)注意低碘飲食,避免海帶、紫菜等高碘食物,保證充足休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和情緒激動(dòng),定期復(fù)查甲狀腺功能,遵醫(yī)囑調(diào)整藥物劑量,出現(xiàn)心慌、手抖等癥狀加重時(shí)及時(shí)就醫(yī)。適當(dāng)補(bǔ)充鈣和維生素D有助于預(yù)防骨質(zhì)疏松,保持規(guī)律作息有助于癥狀控制。
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