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宮腔增生期子宮內膜

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宮腔增生期子宮內膜是月經周期中子宮內膜增厚的生理階段，主要由雌激素水平升高刺激引起，表現為內膜腺體增長、血管增多。常見于月經干凈后至排卵前，若伴隨異常出血或病理改變需排查子宮內膜增生癥、息肉等疾病。

1、生理性增厚

月經周期中排卵前的增生期屬于正常生理現象。雌激素促進子宮內膜基質細胞增殖和腺體擴張，內膜厚度可達5-10毫米。此階段通常無特殊癥狀，偶有輕微下腹墜脹感，無須干預。建議保持規(guī)律作息，避免過度勞累。

2、單純性增生

可能與長期無排卵、雌激素持續(xù)刺激有關，表現為腺體排列密集但無細胞異型性。部分患者出現月經量增多、經期延長等癥狀。診斷需依賴診刮病理檢查，治療可選用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等孕激素藥物調節(jié)周期，必要時行宮腔鏡下內膜切除術。

3、復雜性增生

通常與多囊卵巢綜合征、肥胖等內分泌紊亂相關，內膜腺體結構復雜伴擁擠，癌變概率升高。常見不規(guī)則陰道流血，超聲顯示內膜不均質增厚。需采用大劑量孕激素如醋酸甲羥孕酮片逆轉內膜，或考慮左炔諾孕酮宮內緩釋系統(tǒng)局部給藥。

4、不典型增生

屬于癌前病變，與遺傳因素或雌激素受體異常有關。病理可見細胞核異型性和極向紊亂，可能進展為子宮內膜癌。主要表現包括絕經后出血、經間期點滴出血，確診后建議行子宮全切術，年輕患者需嚴格評估后采用高效孕激素如炔諾酮片保守治療。

5、繼發(fā)病變

長期子宮內膜增生可能合并內膜息肉、黏膜下肌瘤等病變。息肉可引起經間期出血或不孕，肌瘤導致經量增多和壓迫癥狀。宮腔鏡手術是主要治療手段，如息肉電切術、肌瘤切除術，術后需配合屈螺酮炔雌醇片等藥物預防復發(fā)。

日常需監(jiān)測月經周期變化，避免濫用雌激素類保健品。肥胖患者應控制體重，糖尿病者需穩(wěn)定血糖。出現經期延長、經量突增或絕經后出血時，應及時就醫(yī)進行超聲檢查和診斷性刮宮。35歲以上女性建議每年婦科檢查，高危人群可每半年復查內膜情況。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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