大便出血肛門刺痛可通過調(diào)整飲食、溫水坐浴、外用藥物、口服藥物、手術(shù)治療等方式緩解。大便出血肛門刺痛通常由痔瘡、肛裂、直腸息肉、腸道炎癥、肛周膿腫等原因引起。
增加膳食纖維攝入有助于軟化糞便,減少排便時(shí)對(duì)肛門的刺激??蛇m量食用西藍(lán)花、燕麥、火龍果等富含膳食纖維的食物,每日飲水量保持在1500-2000毫升。避免辛辣刺激食物和飲酒,防止加重局部充血。
每日2-3次溫水坐浴能促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解肛門括約肌痙攣。水溫控制在40℃左右,每次持續(xù)10-15分鐘。坐浴后可輕柔擦干患處,保持會(huì)陰部清潔干燥。該方法對(duì)痔瘡和肛裂引起的癥狀尤為有效。
馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏含有人工麝香等成分,能消腫止痛,適用于痔瘡急性發(fā)作期。太寧乳膏含有利多卡因,可快速緩解肛裂導(dǎo)致的刺痛。使用前需清潔患處,每日涂抹1-2次。出現(xiàn)皮膚過敏應(yīng)立即停用。
地奧司明片可改善靜脈回流,減輕痔瘡充血癥狀。布洛芬緩釋膠囊能緩解中度疼痛,但胃腸潰瘍患者慎用。對(duì)于感染性病變,需遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素。服藥期間需觀察有無不良反應(yīng)。
對(duì)于反復(fù)發(fā)作的Ⅲ度以上痔瘡可采用吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)。陳舊性肛裂可行肛門內(nèi)括約肌側(cè)切術(shù)。術(shù)后需保持創(chuàng)面清潔,避免劇烈運(yùn)動(dòng)。直腸息肉需通過腸鏡切除并送病理檢查,排除惡變可能。
出現(xiàn)大便出血伴肛門刺痛時(shí),建議記錄出血顏色、量及排便頻率。避免久坐久站,每日進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)。癥狀持續(xù)3天以上或出血量增多需及時(shí)就診肛腸科,完善肛門指檢或腸鏡檢查。妊娠期患者用藥需嚴(yán)格遵循產(chǎn)科醫(yī)生指導(dǎo),兒童出現(xiàn)相關(guān)癥狀家長應(yīng)避免自行用藥,須由兒科醫(yī)生評(píng)估處理。
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