孩子晚上一直吐可通過(guò)調(diào)整飲食、補(bǔ)充水分、保持體位、熱敷腹部、遵醫(yī)囑用藥等方式緩解。嘔吐可能由飲食不當(dāng)、胃腸炎、食物中毒、腸梗阻、腦膜炎等原因引起。
嘔吐后需暫停進(jìn)食4-6小時(shí),待癥狀緩解后嘗試少量飲用溫開水或口服補(bǔ)液鹽。若無(wú)再次嘔吐,可逐步給予米湯、稀粥等清淡流食,避免油膩、高糖或刺激性食物。家長(zhǎng)需觀察孩子進(jìn)食后反應(yīng),若嘔吐反復(fù)應(yīng)立即停止喂食。
頻繁嘔吐易導(dǎo)致脫水,可每10-15分鐘喂5-10毫升口服補(bǔ)液鹽溶液。若孩子拒絕飲用或無(wú)法保留液體,可能出現(xiàn)眼窩凹陷、尿量減少等脫水表現(xiàn),家長(zhǎng)需立即就醫(yī)。母乳喂養(yǎng)嬰兒可增加哺乳頻率,配方奶喂養(yǎng)者可暫時(shí)稀釋奶粉濃度。
嘔吐時(shí)讓孩子保持側(cè)臥位或坐位前傾姿勢(shì),防止誤吸嘔吐物。睡眠時(shí)墊高頭部15-30度,使用斜坡式嬰兒床或加厚枕頭。家長(zhǎng)需夜間定時(shí)查看孩子呼吸狀況,若出現(xiàn)嗆咳、面色發(fā)紺等異常,應(yīng)及時(shí)清理口腔分泌物。
對(duì)于胃腸痙攣引起的嘔吐,可用40℃左右熱毛巾敷于臍周,每次10-15分鐘。熱敷能緩解平滑肌痙攣,但需避開餐后1小時(shí)內(nèi)進(jìn)行。若孩子出現(xiàn)腹部膨隆、拒按或發(fā)熱,禁止熱敷并需排查急腹癥。
細(xì)菌性胃腸炎可遵醫(yī)囑使用阿莫西林顆粒、頭孢克肟顆粒等抗生素;輪狀病毒腸炎可用蒙脫石散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調(diào)節(jié)腸道菌群。中樞性嘔吐需排除顱內(nèi)病變后使用鹽酸甲氧氯普胺片。家長(zhǎng)不可自行給孩子服用止吐藥,尤其避免使用多潘立酮片等可能引起心律失常的藥物。
夜間持續(xù)嘔吐超過(guò)6小時(shí)、嘔吐物含膽汁或血絲、伴隨高熱或意識(shí)改變時(shí),需立即急診處理?;謴?fù)期保持飲食清淡2-3天,逐步增加蛋白質(zhì)攝入如蒸蛋羹、嫩豆腐。注意餐具消毒與手衛(wèi)生,避免去人群密集場(chǎng)所。若嘔吐反復(fù)發(fā)作超過(guò)1周,建議完善胃腸鏡或腹部超聲檢查。
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