附睪炎主要表現為陰囊疼痛、腫脹、發(fā)熱等癥狀,可能伴隨尿頻、尿急、排尿困難等泌尿系統癥狀。附睪炎通常由細菌感染、尿路感染逆行擴散、性傳播疾病等因素引起,需通過(guò)抗生素治療、臥床休息、陰囊托高等方式緩解。
陰囊疼痛是附睪炎的典型癥狀,多為單側持續性鈍痛或刺痛,可能向腹股溝或下腹部放射。疼痛在站立、行走或觸碰時(shí)加重,平臥時(shí)可減輕。急性期疼痛劇烈,慢性期則表現為隱痛或不適感?;颊咝璞苊鈩×疫\動(dòng),可遵醫囑使用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片等藥物緩解疼痛。
患側陰囊會(huì )出現明顯腫脹,皮膚發(fā)紅、溫度升高,觸摸時(shí)有硬結感。腫脹程度與炎癥嚴重性相關(guān),嚴重時(shí)可能影響行走。建議使用陰囊托帶減輕下垂感,避免穿緊身褲。若腫脹持續加重,可能合并睪丸炎或膿腫形成,需及時(shí)就醫。
細菌性附睪炎常伴隨全身癥狀,體溫可達38-39攝氏度,伴有寒戰、乏力等。發(fā)熱提示感染擴散,需通過(guò)血常規、尿培養明確病原體??勺襻t囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素,同時(shí)配合物理降溫。持續高熱不退需警惕膿毒血癥。
約半數患者出現尿頻、尿急、排尿灼痛等膀胱刺激癥狀,與合并尿道炎或前列腺炎有關(guān)。排尿后可能出現尿道口分泌物,尤其見(jiàn)于淋球菌感染。需進(jìn)行尿常規和中段尿培養,必要時(shí)聯(lián)合使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊改善排尿癥狀。
慢性附睪炎可能導致性交疼痛、射精痛或血精,長(cháng)期未愈會(huì )影響性欲和生育能力。炎癥反復發(fā)作可導致附睪管堵塞,造成梗阻性無(wú)精癥。此類(lèi)患者需進(jìn)行精液分析和生殖系統超聲檢查,嚴重者需手術(shù)解除梗阻。
附睪炎患者應保持會(huì )陰部清潔干燥,避免久坐和騎車(chē)摩擦。急性期需禁欲至癥狀緩解,飲食宜清淡,多飲水促進(jìn)排尿。治療期間禁止飲酒,避免辛辣刺激食物。若出現高熱不退、陰囊皮膚潰爛或劇烈疼痛,應立即急診處理。慢性患者可定期熱敷促進(jìn)炎癥吸收,但溫度不宜超過(guò)40攝氏度。
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