附睪炎主要表現(xiàn)為陰囊疼痛、腫脹、發(fā)熱等癥狀,可能伴隨尿頻、尿急、排尿困難等泌尿系統(tǒng)癥狀。附睪炎通常由細菌感染、尿路感染逆行擴散、性傳播疾病等因素引起,需通過抗生素治療、臥床休息、陰囊托高等方式緩解。
陰囊疼痛是附睪炎的典型癥狀,多為單側(cè)持續(xù)性鈍痛或刺痛,可能向腹股溝或下腹部放射。疼痛在站立、行走或觸碰時加重,平臥時可減輕。急性期疼痛劇烈,慢性期則表現(xiàn)為隱痛或不適感?;颊咝璞苊鈩×疫\動,可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片等藥物緩解疼痛。
患側(cè)陰囊會出現(xiàn)明顯腫脹,皮膚發(fā)紅、溫度升高,觸摸時有硬結(jié)感。腫脹程度與炎癥嚴(yán)重性相關(guān),嚴(yán)重時可能影響行走。建議使用陰囊托帶減輕下垂感,避免穿緊身褲。若腫脹持續(xù)加重,可能合并睪丸炎或膿腫形成,需及時就醫(yī)。
細菌性附睪炎常伴隨全身癥狀,體溫可達38-39攝氏度,伴有寒戰(zhàn)、乏力等。發(fā)熱提示感染擴散,需通過血常規(guī)、尿培養(yǎng)明確病原體??勺襻t(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素,同時配合物理降溫。持續(xù)高熱不退需警惕膿毒血癥。
約半數(shù)患者出現(xiàn)尿頻、尿急、排尿灼痛等膀胱刺激癥狀,與合并尿道炎或前列腺炎有關(guān)。排尿后可能出現(xiàn)尿道口分泌物,尤其見于淋球菌感染。需進行尿常規(guī)和中段尿培養(yǎng),必要時聯(lián)合使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊改善排尿癥狀。
慢性附睪炎可能導(dǎo)致性交疼痛、射精痛或血精,長期未愈會影響性欲和生育能力。炎癥反復(fù)發(fā)作可導(dǎo)致附睪管堵塞,造成梗阻性無精癥。此類患者需進行精液分析和生殖系統(tǒng)超聲檢查,嚴(yán)重者需手術(shù)解除梗阻。
附睪炎患者應(yīng)保持會陰部清潔干燥,避免久坐和騎車摩擦。急性期需禁欲至癥狀緩解,飲食宜清淡,多飲水促進排尿。治療期間禁止飲酒,避免辛辣刺激食物。若出現(xiàn)高熱不退、陰囊皮膚潰爛或劇烈疼痛,應(yīng)立即急診處理。慢性患者可定期熱敷促進炎癥吸收,但溫度不宜超過40攝氏度。
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