男性生殖器檢查通常包括視診、觸診、實(shí)驗(yàn)室檢查等方式,具體檢查項(xiàng)目需根據(jù)癥狀和醫(yī)生判斷決定。
醫(yī)生會(huì)觀察外生殖器的形態(tài)、皮膚顏色、有無(wú)皮疹或異常分泌物。包皮過(guò)長(zhǎng)者需檢查包皮能否正常上翻,觀察龜頭與冠狀溝情況。存在潰瘍或贅生物時(shí)需記錄病變特征,疑似性傳播疾病可能需配合醋酸白試驗(yàn)等輔助檢查。
通過(guò)觸摸檢查睪丸大小、質(zhì)地是否均勻,排除腫塊或壓痛。附睪觸診可判斷有無(wú)結(jié)節(jié)或腫脹,精索靜脈需檢查是否曲張。前列腺檢查需經(jīng)直腸指診,評(píng)估腺體大小、質(zhì)地及中央溝是否存在,觸痛提示可能存在炎癥。
尿道分泌物需進(jìn)行革蘭染色鏡檢或培養(yǎng),明確病原體類型。尿液分析可檢測(cè)白細(xì)胞、紅細(xì)胞等指標(biāo),必要時(shí)需采集前列腺按摩液。血清PSA檢測(cè)適用于50歲以上男性或前列腺異常者,輔助判斷前列腺疾病風(fēng)險(xiǎn)。
陰囊超聲能清晰顯示睪丸、附睪結(jié)構(gòu),鑒別腫瘤或扭轉(zhuǎn)。多普勒超聲可評(píng)估精索靜脈血流情況,CT或MRI適用于復(fù)雜盆腔病變?cè)u(píng)估。陰莖血流檢測(cè)通過(guò)注射血管活性藥物觀察勃起功能。
精液分析需禁欲3-7天后取樣,評(píng)估精子數(shù)量與活力。尿道鏡檢查適用于血尿或排尿異?;颊撸芍苯佑^察尿道黏膜。遺傳學(xué)檢測(cè)如Y染色體微缺失分析適用于無(wú)精癥患者,活檢可明確睪丸生精功能。
檢查前應(yīng)清潔會(huì)陰部但避免使用消毒劑,穿著寬松衣物便于檢查。有過(guò)敏史或服用抗凝藥物需提前告知醫(yī)生,檢查后出現(xiàn)持續(xù)疼痛或出血應(yīng)及時(shí)復(fù)診。日常需注意生殖器衛(wèi)生,避免久坐和高溫環(huán)境,每年體檢建議包含基礎(chǔ)生殖系統(tǒng)檢查,發(fā)現(xiàn)異常硬結(jié)、潰瘍或持續(xù)腫脹應(yīng)盡早就醫(yī)。
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