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腺肌癥為何經(jīng)期后也疼是怎么回事

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腺肌癥經(jīng)期后也疼可能由病灶持續(xù)存在、子宮痙攣性收縮、盆腔充血、子宮內(nèi)膜異位癥合并存在、慢性盆腔炎等原因引起，腺肌癥經(jīng)期后也疼可通過藥物鎮(zhèn)痛、熱敷理療、激素治療、介入治療、手術(shù)治療等方式治療。

一、病灶持續(xù)存在

腺肌癥患者的子宮肌層內(nèi)存在異位子宮內(nèi)膜組織，這些病灶在經(jīng)期結(jié)束后可能仍未完全消退，持續(xù)釋放炎癥因子刺激周圍神經(jīng)，導(dǎo)致疼痛延續(xù)。這種疼痛常表現(xiàn)為下腹隱痛或墜脹感，可能持續(xù)數(shù)天。治療需針對病灶本身，醫(yī)生可能建議使用促性腺激素釋放激素激動劑如醋酸亮丙瑞林微球注射劑，或放置左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)來抑制內(nèi)膜活性。

二、子宮痙攣性收縮

異位內(nèi)膜組織會導(dǎo)致前列腺素分泌異常，引起子宮平滑肌長時間處于微收縮狀態(tài)，這種痙攣在經(jīng)期后仍會持續(xù)。患者可能感到陣發(fā)性絞痛伴隨腰骶酸脹。緩解方式包括使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊，或進(jìn)行盆底肌肉放松訓(xùn)練。醫(yī)生有時會開具鈣通道阻滯劑如硝苯地平控釋片來減輕平滑肌痙攣。

三、盆腔充血

經(jīng)期過程中盆腔血管持續(xù)擴(kuò)張，在腺肌癥患者中恢復(fù)更為緩慢，形成慢性充血狀態(tài)。這種疼痛多為鈍痛，在久站或勞累后加重。改善措施包括抬高臀部臥床休息、避免劇烈運(yùn)動，醫(yī)生可能配合開具地奧司明片改善靜脈回流。

四、子宮內(nèi)膜異位癥合并存在

約半數(shù)腺肌癥患者同時存在盆腔子宮內(nèi)膜異位癥，異位病灶在經(jīng)期后持續(xù)刺激腹膜，產(chǎn)生牽拉痛。這種情況需要腹腔鏡確診，治療可采用孕三烯酮膠囊或達(dá)那唑膠囊抑制異位內(nèi)膜生長，嚴(yán)重時需手術(shù)切除病灶。

五、慢性盆腔炎

腺肌癥患者易繼發(fā)盆腔感染，炎癥介質(zhì)直接刺激痛覺神經(jīng)末梢。癥狀包括持續(xù)性下腹疼痛伴白帶異常，確診需結(jié)合婦科檢查和超聲。治療需足療程使用抗生素如頭孢克肟分散片聯(lián)合甲硝唑片，配合盆腔理療促進(jìn)炎癥吸收。

腺肌癥患者經(jīng)期后持續(xù)疼痛時需要記錄疼痛規(guī)律，避免生冷飲食刺激，適當(dāng)進(jìn)行盆底肌放松練習(xí)，保持外陰清潔減少感染風(fēng)險，定期復(fù)查超聲監(jiān)測病灶變化，疼痛加劇時及時返院評估。建議選擇寬松衣物減少腹部壓迫，經(jīng)期后適當(dāng)補(bǔ)充富含歐米伽3脂肪酸的食物如深海魚類，幫助減輕炎癥反應(yīng)。保證充足睡眠有助于內(nèi)分泌穩(wěn)定，可嘗試中醫(yī)調(diào)理如艾灸關(guān)元穴改善盆腔循環(huán)。注意觀察疼痛是否放射至腿部或伴隨發(fā)熱，這些可能是病情加重的信號，需要醫(yī)療干預(yù)。建立疼痛日記有助于醫(yī)生更準(zhǔn)確判斷病情進(jìn)展，制定個性化治療方案。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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