甲狀腺放療是指利用放射線治療甲狀腺疾病的一種方法,主要用于甲狀腺癌術(shù)后輔助治療或無(wú)法手術(shù)的甲狀腺腫瘤控制。
甲狀腺放療分為外照射和內(nèi)照射兩種形式。外照射通過(guò)體外設(shè)備定向發(fā)射放射線破壞腫瘤細(xì)胞DNA結(jié)構(gòu),常用直線加速器實(shí)施。內(nèi)照射即放射性碘治療,患者口服碘131后,放射性碘被甲狀腺組織特異性攝取,通過(guò)釋放β射線局部殺傷殘留甲狀腺組織或癌細(xì)胞。放療前需評(píng)估甲狀腺功能、腫瘤分期及手術(shù)情況,制定個(gè)體化方案。治療期間可能出現(xiàn)頸部皮膚反應(yīng)、唾液腺損傷或暫時(shí)性甲狀腺功能減退,需定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)和甲狀腺激素水平。放療后需隔離防護(hù)避免他人接觸輻射,并按醫(yī)囑復(fù)查甲狀腺球蛋白和影像學(xué)檢查。
接受甲狀腺放療后應(yīng)保持清淡飲食避免辛辣刺激,每日飲水2000毫升以上促進(jìn)放射性物質(zhì)排泄。注意保護(hù)照射區(qū)域皮膚避免摩擦暴曬,使用溫和清潔產(chǎn)品。規(guī)律監(jiān)測(cè)體溫和頸部腫脹情況,出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或呼吸困難及時(shí)就醫(yī)??祻?fù)期遵醫(yī)囑補(bǔ)充甲狀腺激素,定期復(fù)查甲狀腺功能及頸部超聲,避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致頸部肌肉牽拉。長(zhǎng)期隨訪中若發(fā)現(xiàn)聲音嘶啞、吞咽困難等新發(fā)癥狀需警惕復(fù)發(fā)可能。
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