腎病綜合征部分患者可以治愈,具體與病理類型、治療反應(yīng)等因素相關(guān)。腎病綜合征的治療方式主要有糖皮質(zhì)激素治療、免疫抑制劑治療、利尿消腫治療、抗凝治療、中醫(yī)調(diào)理等。
原發(fā)性腎病綜合征常用潑尼松片、甲潑尼龍片等糖皮質(zhì)激素治療。微小病變型腎病對(duì)激素敏感,規(guī)范治療后有較高臨床緩解率。使用期間需監(jiān)測血壓血糖,注意補(bǔ)鈣預(yù)防骨質(zhì)疏松。
激素依賴或抵抗型可聯(lián)用環(huán)磷酰胺片、他克莫司膠囊等免疫抑制劑。膜性腎病部分患者經(jīng)免疫抑制治療可實(shí)現(xiàn)臨床治愈。治療期間需定期檢查血常規(guī)和肝腎功能。
水腫明顯者可短期使用呋塞米片、托拉塞米片等利尿劑,同時(shí)限制鈉鹽攝入。利尿治療可改善癥狀但無法根治疾病,需配合病因治療。
合并高凝狀態(tài)患者需使用低分子肝素鈣注射液、華法林鈉片等抗凝藥物。血栓形成是腎病綜合征常見并發(fā)癥,規(guī)范抗凝有助于改善預(yù)后。
輔助使用黃芪顆粒、百令膠囊等中成藥,配合艾灸、穴位敷貼等中醫(yī)外治法。中醫(yī)治療需辨證施治,不能替代規(guī)范的西醫(yī)治療方案。
患者應(yīng)保持低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食,每日食鹽攝入不超過3克,蛋白質(zhì)以雞蛋、牛奶等優(yōu)質(zhì)蛋白為主。避免劇烈運(yùn)動(dòng)但需保持適度活動(dòng),注意預(yù)防感染。定期復(fù)查24小時(shí)尿蛋白定量和血清白蛋白,監(jiān)測病情變化。不同病理類型的腎病綜合征預(yù)后差異較大,建議在腎內(nèi)科醫(yī)生指導(dǎo)下制定個(gè)體化治療方案。
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