身上被蟲子叮咬后出現(xiàn)瘙癢紅腫,可遵醫(yī)囑使用爐甘石洗劑、丁酸氫化可的松乳膏、地奈德乳膏、鹽酸西替利嗪片、氯雷他定片等藥物緩解癥狀。蟲咬皮炎多由蚊蟲唾液中的致敏物質(zhì)引發(fā)局部過(guò)敏反應(yīng),表現(xiàn)為紅色丘疹或風(fēng)團(tuán)伴劇烈瘙癢。
爐甘石洗劑適用于無(wú)皮膚破損的蟲咬皮炎,主要成分為氧化鋅和爐甘石,具有收斂止癢作用。使用時(shí)搖勻后涂抹于患處,每日重復(fù)進(jìn)行2-3次。該藥物對(duì)兒童孕婦相對(duì)安全,但皮膚糜爛滲液時(shí)禁用。
丁酸氫化可的松乳膏為弱效糖皮質(zhì)激素藥膏,能減輕蟲咬引起的皮膚炎癥反應(yīng)。每日薄涂1-2次于紅腫區(qū)域,連續(xù)使用不超過(guò)1周。注意避免用于面部及皮膚皺褶處,嬰幼兒須在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
地奈德乳膏是中效激素類外用藥,適用于瘙癢明顯的蟲咬性皮炎。每日涂抹1-2次可緩解局部水腫和瘙癢感。長(zhǎng)期使用可能導(dǎo)致皮膚萎縮,建議家長(zhǎng)控制兒童用藥療程不超過(guò)5天,眼周及會(huì)陰部位慎用。
鹽酸西替利嗪片是第二代抗組胺藥,能阻斷過(guò)敏反應(yīng)緩解全身性瘙癢。成人通常每日口服1片,兒童需根據(jù)體重調(diào)整劑量。服藥后可能出現(xiàn)嗜睡副作用,從事高空作業(yè)或駕駛前慎用。
氯雷他定片通過(guò)抑制組胺釋放改善蟲咬過(guò)敏癥狀,作用持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)。成人及12歲以上兒童每日口服1片,6-12歲兒童可選用氯雷他定糖漿。該藥物與酮康唑等肝酶抑制劑聯(lián)用時(shí)需調(diào)整劑量。
被蟲咬后應(yīng)立即用肥皂水清洗患處,避免抓撓防止繼發(fā)感染。外出時(shí)可穿長(zhǎng)袖衣物并使用避蚊胺成分驅(qū)蟲劑。若出現(xiàn)發(fā)熱、水皰或淋巴結(jié)腫大等全身癥狀,或局部紅腫持續(xù)超過(guò)3天無(wú)緩解,應(yīng)及時(shí)到皮膚科就診。日常保持居住環(huán)境干燥清潔,定期更換床單減少螨蟲滋生,過(guò)敏體質(zhì)者建議常備抗過(guò)敏藥物。
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