身上容易起淤青可能與凝血功能障礙、血管脆性增加、血小板減少、外傷、維生素缺乏等因素有關(guān)。淤青是皮下出血的表現(xiàn),通常由毛細(xì)血管破裂后血液滲入周?chē)M織導(dǎo)致,需結(jié)合具體病因進(jìn)行針對(duì)性處理。
遺傳性或獲得性凝血因子缺乏可能導(dǎo)致淤青,如血友病、維生素K缺乏等?;颊呖赡馨殡S關(guān)節(jié)腫脹或術(shù)后出血延長(zhǎng)。需通過(guò)凝血功能檢查確診,治療包括輸注凝血因子濃縮劑或維生素K注射液,禁用阿司匹林腸溶片等抗血小板藥物。
老年性紫癜或過(guò)敏性紫癜會(huì)使血管通透性增高,輕微碰撞即可出現(xiàn)淤斑。可能伴隨皮膚瘙癢或腹痛癥狀。建議使用蘆丁片改善血管彈性,避免劇烈運(yùn)動(dòng),嚴(yán)重時(shí)需用醋酸潑尼松片控制炎癥反應(yīng)。
特發(fā)性血小板減少性紫癜或再生障礙性貧血會(huì)導(dǎo)致血小板計(jì)數(shù)降低,表現(xiàn)為自發(fā)淤青和黏膜出血。需通過(guò)血常規(guī)檢查確診,治療包括注射重組人血小板生成素或口服艾曲泊帕乙醇胺片,必要時(shí)輸注血小板懸液。
磕碰、擠壓等機(jī)械性損傷是健康人群淤青的常見(jiàn)原因,多見(jiàn)于四肢部位。通常無(wú)須特殊處理,急性期可冷敷減少出血,48小時(shí)后熱敷促進(jìn)吸收。反復(fù)出現(xiàn)需排查凝血功能異常。
長(zhǎng)期缺乏維生素C或維生素K會(huì)影響膠原蛋白合成和凝血因子活化,導(dǎo)致毛細(xì)血管脆弱。建議增加柑橘類(lèi)水果和綠葉蔬菜攝入,必要時(shí)補(bǔ)充維生素C泡騰片或維生素K1注射液。
日常應(yīng)注意避免劇烈碰撞,穿著寬松衣物減少摩擦。均衡飲食保證蛋白質(zhì)和維生素?cái)z入,限制飲酒以免影響血小板功能。若淤青反復(fù)出現(xiàn)或伴隨其他出血癥狀,應(yīng)及時(shí)就診血液科完善凝血四項(xiàng)、血小板功能等檢查。避免擅自使用抗凝藥物,女性月經(jīng)期需關(guān)注經(jīng)量變化。
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