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剖腹產(chǎn)惡露不凈怎么辦

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剖腹產(chǎn)惡露不凈可通過觀察惡露性狀、保持會陰清潔、遵醫(yī)囑使用藥物、適當(dāng)活動促進(jìn)子宮收縮、必要時(shí)就醫(yī)清宮等方式處理。剖腹產(chǎn)惡露不凈通常由子宮復(fù)舊不良、宮腔殘留、感染、凝血功能障礙、胎盤附著部位修復(fù)異常等原因引起。

1、觀察惡露性狀

正常惡露有血腥味但無臭味，持續(xù)4-6周。若惡露量突然增多、顏色鮮紅或出現(xiàn)異味，可能提示宮腔殘留或感染。建議每日記錄惡露顏色、量和氣味變化，使用專用計(jì)量衛(wèi)生巾更準(zhǔn)確。產(chǎn)后3天內(nèi)血性惡露較多屬正常現(xiàn)象，但超過月經(jīng)量需警惕產(chǎn)后出血。

2、保持會陰清潔

產(chǎn)后需每日用溫水清洗會陰部2-3次，排便后從前向后擦拭。選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)褲并及時(shí)更換衛(wèi)生巾，避免使用內(nèi)置式衛(wèi)生棉條。會陰切口愈合前禁止盆浴，可遵醫(yī)囑使用聚維酮碘溶液稀釋后擦洗。保持干燥可降低逆行感染風(fēng)險(xiǎn)，感染是導(dǎo)致惡露異常的常見原因。

3、遵醫(yī)囑使用藥物

子宮收縮劑如縮宮素注射液可促進(jìn)宮縮排出殘留組織，抗生素如頭孢克肟分散片能控制感染。中成藥如產(chǎn)復(fù)康顆粒有助于活血化瘀，益母草顆?？筛纳谱訉m血液循環(huán)。用藥需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，哺乳期婦女應(yīng)告知醫(yī)生喂養(yǎng)方式。藥物干預(yù)適用于明確存在宮縮乏力或感染的情況。

4、適當(dāng)活動促進(jìn)子宮收縮

術(shù)后6小時(shí)可開始翻身活動，24小時(shí)后逐步床旁活動。輕柔按摩子宮底臍下硬塊處配合腹式呼吸，每天3-4次，每次10分鐘。早期活動能通過重力作用促進(jìn)惡露排出，但需避免提重物和劇烈運(yùn)動。哺乳時(shí)釋放的縮宮素也有助于子宮復(fù)舊。

5、必要時(shí)就醫(yī)清宮

若B超顯示宮腔殘留組織超過2厘米，或保守治療2周無效時(shí)需行清宮術(shù)。宮腔鏡下清宮能精準(zhǔn)清除殘留胎盤組織，術(shù)后需預(yù)防性使用抗生素。嚴(yán)重宮腔粘連者可能需放置宮內(nèi)節(jié)育器防止再粘連。手術(shù)治療適用于藥物治療無效的持續(xù)性惡露不凈。

剖腹產(chǎn)后應(yīng)保證每日飲水量2000毫升以上，多食富含優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵的食物如瘦肉、動物肝臟等，促進(jìn)造血功能恢復(fù)。避免生冷辛辣飲食，可適量飲用紅糖姜茶溫經(jīng)散寒。保持規(guī)律作息，產(chǎn)后42天內(nèi)禁止性生活。堅(jiān)持母乳喂養(yǎng)不僅能促進(jìn)子宮收縮，還能通過觀察嬰兒吸吮時(shí)的宮縮痛判斷子宮恢復(fù)情況。若惡露反復(fù)或伴隨發(fā)熱、腹痛等癥狀，應(yīng)立即返院復(fù)查血常規(guī)和超聲。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診

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