乳頭溢液可能由乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張、高泌乳素血癥、乳腺炎、乳腺導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤、乳腺癌等原因引起。乳頭溢液通常表現(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè)乳頭分泌無(wú)色、乳白色、血性等不同性狀的液體,需結(jié)合其他癥狀綜合判斷。
乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張可能與激素水平變化、導(dǎo)管退行性變等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為乳頭溢出黏稠的黃色或綠色液體,可能伴有乳暈區(qū)腫塊。生理性導(dǎo)管擴(kuò)張無(wú)須特殊治療,病理性情況可遵醫(yī)囑使用乳癖消片、逍遙丸等中成藥調(diào)理,或采用導(dǎo)管切除術(shù)治療。
高泌乳素血癥可能與垂體瘤、甲狀腺功能減退、藥物影響等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為雙側(cè)乳頭溢出乳白色液體,可能伴隨月經(jīng)紊亂、頭痛等癥狀。治療需針對(duì)原發(fā)病,如使用甲磺酸溴隱亭片降低泌乳素,垂體瘤患者可能需要手術(shù)切除。
乳腺炎多見(jiàn)于哺乳期女性,可能與細(xì)菌感染、乳汁淤積等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為單側(cè)乳頭溢出膿性分泌物,伴隨乳房紅腫熱痛??勺襻t(yī)囑使用頭孢克洛膠囊、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素,配合熱敷促進(jìn)炎癥消退。
乳腺導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤是常見(jiàn)的良性腫瘤,可能與雌激素刺激有關(guān),通常表現(xiàn)為單側(cè)乳頭溢出鮮紅色或暗紅色血性液體,按壓乳暈區(qū)可觸及小腫塊。確診后需通過(guò)乳腺導(dǎo)管鏡或手術(shù)切除病變導(dǎo)管。
乳腺癌可能與遺傳、激素異常等因素有關(guān),乳頭溢液多為單側(cè)血性分泌物,可能伴隨乳房皮膚橘皮樣改變、無(wú)痛性腫塊等。需通過(guò)乳腺超聲、鉬靶或活檢明確診斷,治療方法包括保乳手術(shù)、全乳切除術(shù)聯(lián)合放化療等。
出現(xiàn)乳頭溢液應(yīng)避免擠壓乳房,穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)衣減少摩擦。非哺乳期女性需定期自查乳房,發(fā)現(xiàn)溢液持續(xù)超過(guò)1周、液體為血性或伴有腫塊時(shí),應(yīng)及時(shí)至乳腺外科就診。日常保持情緒穩(wěn)定,限制高脂肪飲食,避免濫用雌激素類藥物,哺乳期女性需注意正確哺乳姿勢(shì)以防乳汁淤積。
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