老人血壓80/50毫米汞柱屬于偏低范圍,通常不正常。血壓偏低可能與生理性因素或病理性因素有關(guān),建議及時就醫(yī)明確原因。
血壓低于90/60毫米汞柱被定義為低血壓,老年人血壓80/50毫米汞柱已明顯低于正常下限。生理性低血壓常見于體質(zhì)瘦弱的老年人,可能與衰老導(dǎo)致的心血管調(diào)節(jié)功能減退有關(guān),這類人群可能長期存在無癥狀性低血壓。部分老年人因飲食過少、飲水不足或夏季大量出汗后出現(xiàn)暫時性血壓下降,調(diào)整飲食和補(bǔ)液后多可改善。體位性低血壓在老年人中較多見,表現(xiàn)為從臥位或坐位突然站立時血壓驟降,可能伴有頭暈?zāi)垦!?/p>
病理性低血壓需引起重視,嚴(yán)重感染如肺炎可能導(dǎo)致感染性休克,此時血壓下降常伴隨高熱寒戰(zhàn)。急性心肌梗死或嚴(yán)重心律失常會引起心源性休克,除低血壓外還可出現(xiàn)胸痛胸悶。長期服用降壓藥、鎮(zhèn)靜藥的老年人可能出現(xiàn)藥物性低血壓,特別是聯(lián)合用藥時更易發(fā)生。內(nèi)分泌疾病如甲狀腺功能減退或腎上腺皮質(zhì)功能不全也會導(dǎo)致持續(xù)性低血壓。消化道大出血等急癥引發(fā)的低血壓往往進(jìn)展迅速,需要緊急處理。
建議家屬為老人準(zhǔn)備便攜式血壓計,每日固定時間測量并記錄血壓變化。飲食上可適當(dāng)增加食鹽攝入,少量多餐避免餐后低血壓。鼓勵老人穿著彈力襪改善靜脈回流,改變體位時動作放緩。若出現(xiàn)明顯頭暈乏力、視物模糊或意識改變,應(yīng)立即送醫(yī)。就診時需詳細(xì)告知醫(yī)生用藥史,配合完成血常規(guī)、心電圖等必要檢查,醫(yī)生會根據(jù)病因給予靜脈補(bǔ)液、調(diào)整藥物或住院觀察等處理措施。
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