帕金森病是一種常見的神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病,主要危害包括運(yùn)動(dòng)功能障礙、非運(yùn)動(dòng)癥狀以及生活質(zhì)量下降等。帕金森病的危害主要有運(yùn)動(dòng)遲緩、靜止性震顫、肌強(qiáng)直、姿勢平衡障礙以及認(rèn)知功能減退等。
帕金森病患者會(huì)出現(xiàn)動(dòng)作緩慢、啟動(dòng)困難等癥狀,表現(xiàn)為行走時(shí)步幅變小、轉(zhuǎn)身困難、寫字變小等。這些癥狀會(huì)逐漸加重,影響患者的日常生活能力。運(yùn)動(dòng)遲緩是由于黑質(zhì)多巴胺能神經(jīng)元變性導(dǎo)致基底節(jié)功能異常引起的。
帕金森病典型的震顫表現(xiàn)為靜止時(shí)出現(xiàn),運(yùn)動(dòng)時(shí)減輕或消失,多見于手部,呈搓丸樣動(dòng)作。震顫會(huì)影響患者的精細(xì)動(dòng)作,如扣紐扣、寫字等。震顫癥狀在情緒緊張時(shí)會(huì)加重,睡眠時(shí)消失。
患者會(huì)出現(xiàn)肌肉僵硬,表現(xiàn)為被動(dòng)運(yùn)動(dòng)時(shí)阻力增高,呈鉛管樣或齒輪樣強(qiáng)直。肌強(qiáng)直會(huì)導(dǎo)致患者活動(dòng)受限,容易疲勞,嚴(yán)重時(shí)會(huì)影響呼吸肌功能。肌強(qiáng)直與基底節(jié)多巴胺能神經(jīng)遞質(zhì)失衡有關(guān)。
隨著病情進(jìn)展,患者會(huì)出現(xiàn)姿勢反射障礙,表現(xiàn)為行走時(shí)身體前傾、小碎步、容易跌倒等。姿勢平衡障礙會(huì)增加患者跌倒風(fēng)險(xiǎn),導(dǎo)致骨折等并發(fā)癥。這是帕金森病中晚期的典型表現(xiàn)。
約40%的帕金森病患者會(huì)出現(xiàn)認(rèn)知功能障礙,表現(xiàn)為記憶力下降、注意力不集中、執(zhí)行功能受損等,嚴(yán)重者可發(fā)展為癡呆。認(rèn)知功能減退與大腦皮層路易小體沉積和神經(jīng)遞質(zhì)紊亂有關(guān)。
帕金森病患者應(yīng)注意保持規(guī)律作息,進(jìn)行適度的康復(fù)訓(xùn)練如太極拳、散步等,有助于延緩病情進(jìn)展。飲食上可增加富含抗氧化物質(zhì)的食物如藍(lán)莓、菠菜等。家屬應(yīng)給予患者充分的理解和支持,幫助其適應(yīng)疾病帶來的生活改變。定期復(fù)診、遵醫(yī)囑用藥是控制癥狀的關(guān)鍵。對(duì)于出現(xiàn)明顯功能障礙的患者,可考慮在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行腦深部電刺激等手術(shù)治療。
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