肺癌化療后疼痛可通過藥物鎮(zhèn)痛、物理治療、心理干預、中醫(yī)調理及調整化療方案等方式緩解。疼痛通常由化療藥物神經毒性、腫瘤壓迫、炎癥反應、心理因素及個體差異等原因引起。
遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊緩解輕度疼痛;中重度疼痛可使用阿片類藥物如鹽酸羥考酮緩釋片、硫酸嗎啡緩釋片。需注意藥物可能引發(fā)便秘、嗜睡等副作用,避免與化療藥物相互作用。
低頻脈沖電刺激可改善局部血液循環(huán),冷敷適用于急性炎性疼痛,熱敷對肌肉痙攣性疼痛有效。每日進行15-20分鐘脊柱放松訓練或輕柔瑜伽,需避免直接照射放療區(qū)域皮膚。
認知行為療法幫助患者建立疼痛應對策略,音樂療法配合深呼吸練習可降低疼痛敏感度。建議家屬參與疏導,每周3次團體心理輔導能顯著改善焦慮引發(fā)的痛覺放大。
針灸選取合谷、足三里等穴位調節(jié)氣血,艾灸關元穴緩解虛寒性疼痛??膳浜戏脧头娇鄥⒆⑸湟骸⑷A蟾素膠囊等中成藥,需與化療間隔2小時以上使用。
若疼痛與特定化療藥物相關,醫(yī)生可能更換為紫杉醇脂質體、奈達鉑等神經毒性較低的藥物,或采用節(jié)拍化療降低單次劑量。需同步評估腫瘤進展與疼痛緩解的平衡。
化療期間保持每日2000毫升飲水促進藥物代謝,選擇高蛋白食物如蒸蛋羹、龍利魚補充營養(yǎng),避免辛辣刺激飲食加重黏膜炎疼痛。睡眠時采用30度半臥位減輕胸腔壓力,每日記錄疼痛評分變化供醫(yī)生參考。出現(xiàn)突發(fā)劇烈疼痛或持續(xù)加重須立即就醫(yī)排除病理性骨折等并發(fā)癥。
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