M蛋白血癥是指血液中出現(xiàn)單克隆免疫球蛋白M蛋白的病理狀態(tài),通常與漿細(xì)胞異常增殖有關(guān),可能提示多發(fā)性骨髓瘤、華氏巨球蛋白血癥等疾病。
M蛋白由單一克隆的漿細(xì)胞或B淋巴細(xì)胞過(guò)度分泌,其結(jié)構(gòu)高度均一,可通過(guò)血清蛋白電泳檢測(cè)到異常條帶。多數(shù)患者早期無(wú)明顯癥狀,隨著疾病進(jìn)展可能出現(xiàn)貧血、骨痛、腎功能損害等表現(xiàn)。部分良性M蛋白血癥可能長(zhǎng)期穩(wěn)定,但需定期監(jiān)測(cè)以防惡變。診斷需結(jié)合骨髓活檢、影像學(xué)檢查及游離輕鏈檢測(cè)等綜合評(píng)估。
少數(shù)情況下,M蛋白血癥與慢性感染、自身免疫病等非腫瘤性疾病相關(guān),此時(shí)M蛋白水平通常較低且穩(wěn)定。若M蛋白伴隨溶骨性病變、高鈣血癥或腎功能不全,需高度警惕惡性血液病可能。
確診M蛋白血癥后應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防病理性骨折,保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入但限制高嘌呤食物,定期復(fù)查血清蛋白電泳和腎功能指標(biāo)。出現(xiàn)不明原因骨痛、乏力或水腫時(shí)需及時(shí)就醫(yī),避免使用腎毒性藥物。日常注意預(yù)防感染,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行免疫調(diào)節(jié)治療。
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