腎結(jié)節(jié)可能由腎囊腫、腎血管平滑肌脂肪瘤、腎細(xì)胞癌、腎盂腎炎、遺傳性多囊腎病等原因引起,通常表現(xiàn)為腰部隱痛、血尿、腹部包塊等癥狀。建議及時就醫(yī)檢查,明確診斷后遵醫(yī)囑治療。
腎囊腫是腎臟常見的良性病變,可能與腎小管阻塞或局部缺血有關(guān)。較小的囊腫通常無明顯癥狀,較大囊腫可能引起腰部脹痛或壓迫癥狀。超聲檢查可明確診斷,無癥狀者無須治療,較大囊腫可考慮穿刺抽液或腹腔鏡手術(shù)。
腎血管平滑肌脂肪瘤由血管、平滑肌和脂肪組織構(gòu)成,屬于良性腫瘤??赡芘c基因突變有關(guān),部分患者伴有結(jié)節(jié)性硬化癥。腫瘤較小時多無癥狀,增大后可出現(xiàn)腰痛、血尿。CT檢查可見特征性脂肪密度,直徑超過4厘米或有癥狀者需手術(shù)切除。
腎細(xì)胞癌是腎臟最常見的惡性腫瘤,吸煙、肥胖、高血壓是主要危險因素。早期常無癥狀,進(jìn)展后可出現(xiàn)無痛性血尿、腰部腫塊。CT或MRI檢查可發(fā)現(xiàn)不規(guī)則結(jié)節(jié),治療以根治性腎切除術(shù)為主,晚期需結(jié)合靶向治療。
腎盂腎炎是細(xì)菌感染引起的腎實質(zhì)炎癥,反復(fù)感染可能導(dǎo)致局部瘢痕形成。常見癥狀包括發(fā)熱、腰痛、尿頻尿急。尿常規(guī)檢查可見白細(xì)胞升高,治療需使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素,嚴(yán)重者需靜脈用藥。
遺傳性多囊腎病屬于常染色體顯性遺傳病,雙腎會出現(xiàn)大量囊腫。早期可無癥狀,隨囊腫增多會出現(xiàn)高血壓、腎功能減退。超聲檢查可見雙側(cè)腎臟彌漫性囊腫,治療以控制血壓和保護(hù)腎功能為主,終末期需透析或腎移植。
發(fā)現(xiàn)腎結(jié)節(jié)后應(yīng)避免劇烈運動以防囊腫破裂,每日飲水2000毫升以上有助于預(yù)防尿路感染。飲食需限制高鹽高脂食物,合并高血壓者應(yīng)將鈉鹽攝入控制在每日5克以下。定期復(fù)查超聲或CT監(jiān)測結(jié)節(jié)變化,若出現(xiàn)持續(xù)腰痛、血尿等癥狀需立即就診。保持規(guī)律作息和適度運動,戒煙限酒可降低腎細(xì)胞癌發(fā)生風(fēng)險。
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