心臟造影對(duì)手臂的傷害通常較小,主要表現(xiàn)為穿刺部位輕微淤青或短暫疼痛,嚴(yán)重并發(fā)癥如血管損傷、血栓形成的概率較低。心臟造影需經(jīng)橈動(dòng)脈或肱動(dòng)脈穿刺,屬于微創(chuàng)檢查。
心臟造影經(jīng)手臂血管穿刺時(shí),可能因操作導(dǎo)致局部血管內(nèi)膜輕微損傷,出現(xiàn)穿刺點(diǎn)周圍皮下淤血,一般1-3天可自行吸收。部分患者因個(gè)體差異或血管條件較差,可能出現(xiàn)穿刺處腫脹,按壓后疼痛感可持續(xù)2-5天,但多數(shù)不影響日?;顒?dòng)。極少數(shù)情況下,若穿刺過(guò)程中導(dǎo)絲摩擦血管壁或患者存在凝血功能障礙,可能誘發(fā)橈動(dòng)脈痙攣或微小血栓形成,此時(shí)需通過(guò)熱敷或藥物干預(yù)緩解。
特殊情況下,如患者存在動(dòng)脈硬化嚴(yán)重、血管迂曲或術(shù)中反復(fù)調(diào)整導(dǎo)管路徑,可能增加血管壁撕裂風(fēng)險(xiǎn),表現(xiàn)為手臂持續(xù)劇痛、皮膚蒼白或脈搏減弱,需立即介入處理。糖尿病患者或長(zhǎng)期服用抗凝藥物者,術(shù)后可能出現(xiàn)穿刺處滲血時(shí)間延長(zhǎng),需加壓包扎12-24小時(shí)。高齡患者因血管彈性下降,術(shù)后發(fā)生假性動(dòng)脈瘤的概率略高,需超聲監(jiān)測(cè)確認(rèn)。
心臟造影術(shù)后應(yīng)保持穿刺部位清潔干燥,24小時(shí)內(nèi)避免提重物或劇烈活動(dòng),觀察有無(wú)異常腫脹、疼痛加劇或皮膚溫度變化??蛇m當(dāng)抬高患肢促進(jìn)靜脈回流,出現(xiàn)持續(xù)麻木感或手指發(fā)紺需及時(shí)就醫(yī)。日常飲食可增加富含維生素C的柑橘類水果及深色蔬菜,有助于血管修復(fù),術(shù)后1周內(nèi)避免飲酒及辛辣食物。定期復(fù)查凝血功能異常者需遵醫(yī)囑調(diào)整抗凝藥物劑量,合并高血壓患者需監(jiān)測(cè)血壓波動(dòng)。
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