激素臉通常指激素依賴性皮炎,主要表現(xiàn)為面部皮膚發(fā)紅、干燥脫屑、灼熱刺痛等癥狀,可能伴隨毛細(xì)血管擴(kuò)張、痤瘡樣皮疹或色素沉著。長期使用含糖皮質(zhì)激素的外用產(chǎn)品是主要誘因,可能引發(fā)皮膚屏障受損、繼發(fā)感染等并發(fā)癥。
面部持續(xù)性紅斑是典型表現(xiàn),多呈彌漫性分布,遇溫度變化或情緒激動時加重。這與激素抑制皮膚局部免疫反應(yīng)導(dǎo)致血管擴(kuò)張有關(guān)。需停用激素產(chǎn)品后使用醫(yī)用冷敷貼緩解,嚴(yán)重時可遵醫(yī)囑使用他克莫司軟膏或吡美莫司乳膏調(diào)節(jié)免疫反應(yīng)。
激素破壞皮膚角質(zhì)層結(jié)構(gòu)后會出現(xiàn)緊繃感、細(xì)碎脫屑,甚至出現(xiàn)皸裂疼痛。建議使用含神經(jīng)酰胺的修復(fù)霜,避免過度清潔。若合并真菌感染可能出現(xiàn)鱗屑增厚,需配合聯(lián)苯芐唑乳膏治療。
皮膚神經(jīng)末梢敏感性增高導(dǎo)致燒灼感,洗臉或涂抹護(hù)膚品時疼痛明顯。與皮膚屏障受損后刺激物滲透有關(guān)??捎蒙睇}水濕敷降低敏感度,必要時口服氯雷他定片緩解神經(jīng)源性炎癥。
長期激素使用會削弱血管壁彈性,形成面部網(wǎng)狀紅血絲,常見于顴骨區(qū)域。脈沖染料激光可改善擴(kuò)張血管,日常需嚴(yán)格防曬避免紫外線加重血管病變。
皮膚防御功能下降易誘發(fā)細(xì)菌性毛囊炎或真菌性皮炎,表現(xiàn)為膿皰、丘疹。確診后需使用夫西地酸乳膏抗細(xì)菌感染,酮康唑乳膏治療真菌感染,同時停用所有含激素產(chǎn)品。
激素臉患者需避免使用含酒精、香精的護(hù)膚品,清潔時選擇氨基酸類洗面奶,修復(fù)期堅持使用械字號敷料。日常注意防曬硬防護(hù),飲食減少辛辣刺激食物攝入。若出現(xiàn)滲出、潰爛等嚴(yán)重癥狀應(yīng)立即就診皮膚科,避免自行使用強(qiáng)效藥膏加重病情。
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