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結(jié)腸息肉需要手術(shù)嗎

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結(jié)腸息肉是否需要手術(shù)取決于息肉的大小、數(shù)量和病理類型,直徑超過10毫米或病理提示高級別上皮內(nèi)瘤變的息肉通常建議手術(shù)切除。

結(jié)腸息肉是結(jié)腸黏膜向腸腔內(nèi)突出的隆起性病變,其處理方式需結(jié)合內(nèi)鏡下表現(xiàn)和病理結(jié)果綜合判斷。對于直徑5毫米以下的單發(fā)小息肉,內(nèi)鏡醫(yī)生可能在檢查時直接鉗除,無須額外手術(shù)干預(yù)。這類息肉多為炎性或增生性,癌變概率極低,術(shù)后僅需定期隨訪。直徑5-10毫米的息肉需通過內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)完整切除,術(shù)后病理若為管狀腺瘤伴低級別上皮內(nèi)瘤變,后續(xù)每3年復(fù)查腸鏡即可。對于寬基底的平坦型病變,即使直徑較小也可能選擇內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù),以確保完整切除并降低殘留風(fēng)險。

當(dāng)息肉直徑超過10毫米、表面呈分葉狀或凹陷、病理提示絨毛狀腺瘤或高級別上皮內(nèi)瘤變時,需考慮外科手術(shù)干預(yù)。這類病變癌變風(fēng)險顯著增高,內(nèi)鏡切除可能無法保證切緣陰性。多發(fā)性息肉病患者若腸道布滿上百枚息肉,或遺傳性息肉病如家族性腺瘤性息肉病,通常需要預(yù)防性全結(jié)腸切除術(shù)。對于已發(fā)生癌變的息肉,根據(jù)浸潤深度可能需追加根治性腸切除加淋巴結(jié)清掃術(shù)。部分特殊部位如回盲瓣附近的較大息肉,因內(nèi)鏡操作困難也傾向選擇腹腔鏡手術(shù)。

結(jié)腸息肉術(shù)后應(yīng)保持低脂高纖維飲食,適量增加全谷物和蔬菜水果攝入,避免辛辣刺激性食物。戒煙限酒,控制體重在正常范圍,每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動。根據(jù)醫(yī)囑定期復(fù)查腸鏡,腺瘤性息肉切除后建議1-3年內(nèi)復(fù)查,非腫瘤性息肉可5-10年復(fù)查。出現(xiàn)便血、腹痛或排便習(xí)慣改變等異常癥狀時需及時就診。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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