小孩小腿肌肉痛可能由生長(zhǎng)痛、運(yùn)動(dòng)損傷、低鈣血癥、肌炎或兒童風(fēng)濕性疾病等原因引起,可通過(guò)熱敷按摩、補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)、藥物治療等方式緩解。
生長(zhǎng)痛多見(jiàn)于3-12歲兒童,與骨骼快速生長(zhǎng)牽拉肌肉有關(guān)。表現(xiàn)為夜間雙側(cè)小腿間歇性隱痛,局部無(wú)紅腫發(fā)熱。建議家長(zhǎng)用溫?zé)崦矸?0-15分鐘,配合輕柔按摩,可服用葡萄糖酸鈣口服溶液補(bǔ)充鈣質(zhì)。避免劇烈運(yùn)動(dòng)后立即休息,睡前可做拉伸運(yùn)動(dòng)。
過(guò)度運(yùn)動(dòng)可能導(dǎo)致肌肉乳酸堆積或輕微拉傷。疼痛多集中在運(yùn)動(dòng)后數(shù)小時(shí),伴有局部壓痛感。48小時(shí)內(nèi)冷敷15-20分鐘,后期改用熱敷。若持續(xù)疼痛需排除應(yīng)力性骨折,必要時(shí)使用布洛芬混懸液緩解癥狀。家長(zhǎng)應(yīng)監(jiān)督孩子運(yùn)動(dòng)前后做好熱身及放松。
維生素D缺乏或鈣攝入不足可能引發(fā)肌肉痙攣性疼痛,常伴手足搐搦、睡眠不安。需檢測(cè)血鈣及25羥維生素D水平,遵醫(yī)囑補(bǔ)充維生素D滴劑和碳酸鈣D3顆粒。每日保證300ml牛奶攝入,多曬太陽(yáng)促進(jìn)鈣吸收。
病毒感染后可能誘發(fā)良性肌炎,表現(xiàn)為小腿肌肉觸痛、行走困難。需檢查肌酸激酶指標(biāo),急性期臥床休息,使用對(duì)乙酰氨基酚口服混懸液退熱鎮(zhèn)痛。合并細(xì)菌感染時(shí)需用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑抗感染。家長(zhǎng)需觀(guān)察排尿顏色以防橫紋肌溶解。
幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎或紅斑狼瘡等疾病可能引起持續(xù)性肌肉疼痛,多伴關(guān)節(jié)腫脹、晨僵。需進(jìn)行抗核抗體及類(lèi)風(fēng)濕因子檢測(cè),確診后使用萘普生鈉片緩解癥狀,嚴(yán)重者需甲氨蝶呤片免疫調(diào)節(jié)。家長(zhǎng)應(yīng)記錄疼痛發(fā)作規(guī)律供醫(yī)生參考。
日常需保證均衡飲食,適量補(bǔ)充含鎂食物如香蕉、堅(jiān)果。避免長(zhǎng)時(shí)間負(fù)重行走,選擇透氣彈性好的運(yùn)動(dòng)鞋。疼痛發(fā)作時(shí)可嘗試抬高下肢促進(jìn)血液循環(huán)。若疼痛持續(xù)超過(guò)1周、夜間痛醒或伴隨發(fā)熱皮疹,應(yīng)及時(shí)至兒科或風(fēng)濕免疫科就診。注意觀(guān)察是否出現(xiàn)跛行、關(guān)節(jié)腫脹等伴隨癥狀,避免盲目使用止痛藥掩蓋病情。
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