左側(cè)附件區(qū)無(wú)回聲可能由生理性囊腫、黃體囊腫、卵巢囊腫、輸卵管積水、盆腔炎性疾病等原因引起。建議及時(shí)就醫(yī),通過(guò)超聲檢查明確診斷。
生理性囊腫通常與月經(jīng)周期相關(guān),如卵泡囊腫或黃體囊腫。這類(lèi)囊腫多為單側(cè)、壁薄、無(wú)分隔,直徑一般小于5厘米。多數(shù)在2-3個(gè)月經(jīng)周期后自行消失,無(wú)須特殊治療,但需定期復(fù)查超聲觀察變化。
黃體囊腫是排卵后黃體持續(xù)存在形成的囊性結(jié)構(gòu),可能伴隨輕微下腹墜脹感。超聲表現(xiàn)為邊界清晰的無(wú)回聲區(qū),偶見(jiàn)內(nèi)部細(xì)弱光點(diǎn)。若發(fā)生破裂可能導(dǎo)致急腹癥,需避免劇烈運(yùn)動(dòng),必要時(shí)遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊或桂枝茯苓膠囊調(diào)節(jié)。
卵巢囊腫包括漿液性囊腺瘤、黏液性囊腺瘤等良性病變,超聲顯示為單房或多房無(wú)回聲區(qū)??赡芘c內(nèi)分泌失調(diào)、慢性炎癥刺激有關(guān),可表現(xiàn)為下腹隱痛或月經(jīng)紊亂。確診后可根據(jù)情況選擇腹腔鏡囊腫剔除術(shù)或桂枝茯苓膠囊等中成藥保守治療。
輸卵管積水多因盆腔感染導(dǎo)致輸卵管傘端閉鎖,超聲可見(jiàn)臘腸樣無(wú)回聲管狀結(jié)構(gòu)。常伴有慢性下腹痛、不孕等癥狀,需行輸卵管造影確診。急性期可遵醫(yī)囑使用頭孢克肟分散片聯(lián)合甲硝唑片抗感染,嚴(yán)重者需腹腔鏡手術(shù)。
盆腔炎引起的炎性包塊在急性期超聲可能表現(xiàn)為混合回聲,慢性期可形成輸卵管卵巢膿腫等無(wú)回聲病變。多伴有發(fā)熱、膿性分泌物,需完善病原體檢查。治療需足療程使用注射用頭孢曲松鈉聯(lián)合多西環(huán)素片,必要時(shí)行膿腫引流術(shù)。
發(fā)現(xiàn)左側(cè)附件區(qū)無(wú)回聲后,應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng),保持會(huì)陰清潔,每日更換內(nèi)褲并用溫水清洗。飲食宜清淡,適量增加優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、豆制品攝入,減少辛辣刺激食物。建議每3-6個(gè)月復(fù)查婦科超聲,若出現(xiàn)突發(fā)腹痛、發(fā)熱等癥狀需立即就診。備孕女性應(yīng)完善相關(guān)檢查排除輸卵管病變,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行針對(duì)性治療。
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