嗓子啞可通過聲帶休息、霧化吸入、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、手術治療等方式緩解。嗓子啞通常由用聲過度、咽喉炎、聲帶息肉、反流性咽喉炎、喉癌等原因引起。
減少說話頻率和音量,避免大聲喊叫或長時間講話。用耳語代替正常發(fā)聲會加重聲帶負擔,建議完全禁聲1-2天。保持環(huán)境濕度在40%-60%,使用加濕器有助于緩解聲帶干燥。每日飲水量保持在1500-2000毫升,溫水最佳。
采用生理鹽水或布地奈德混懸液進行霧化治療,每日1-2次可減輕聲帶水腫。霧化器選擇壓縮式或超聲式,藥液溫度保持在35-37℃效果較好。治療時采用慢而深的呼吸方式,每次霧化時間10-15分鐘。霧化后須清水漱口,避免藥物殘留引起口腔真菌感染。
細菌感染可使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克洛膠囊等抗生素。病毒感染可選用利巴韋林顆粒或奧司他韋膠囊。過敏性喉炎需配合氯雷他定片和孟魯司特鈉咀嚼片。反流性咽喉炎建議服用泮托拉唑鈉腸溶片聯(lián)合鋁碳酸鎂咀嚼片。所有藥物均需在醫(yī)生指導下使用,不可自行增減藥量。
肺燥型可用百合固金湯加減,含麥冬、玄參等滋陰藥材。血瘀型推薦會厭逐瘀湯,含桃仁、紅花等活血成分。虛火型適用知柏地黃丸,脾胃虛弱者可用參苓白術散。針灸選取廉泉、天突等穴位,配合少商穴放血療法。代茶飲可用胖大海、羅漢果、金銀花各3克沸水沖泡。
聲帶息肉或結(jié)節(jié)直徑超過3毫米需行支撐喉鏡下切除術。早期喉癌可選擇CO2激光微創(chuàng)手術或喉部分切除術。術后需絕對禁聲2-4周,逐步進行發(fā)聲訓練。嚴重聲帶麻痹可考慮聲帶注射填充術或喉框架手術。所有手術方案需經(jīng)喉鏡檢查和嗓音評估后確定。
日常需避免辛辣刺激食物和煙酒,室溫維持在20-24℃為宜。晨起空腹飲用淡鹽水有助于清潔咽喉,睡眠時抬高床頭15度可減輕夜間反流。長期用嗓人群應定期進行嗓音訓練,掌握腹式呼吸發(fā)聲技巧。出現(xiàn)持續(xù)兩周以上的聲音嘶啞、呼吸困難或痰中帶血等癥狀時,須立即就診耳鼻喉科。教師、歌手等職業(yè)用嗓者建議每半年進行專業(yè)喉鏡檢查。
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