肩部疼痛可能由肩周炎、頸椎病、肩袖損傷、鈣化性肌腱炎、肩關(guān)節(jié)脫位等原因引起，通常表現(xiàn)為活動受限、夜間痛、局部壓痛等癥狀。
1、肩周炎
肩周炎是肩關(guān)節(jié)周圍軟組織慢性炎癥，多因長期勞損或受涼誘發(fā)。典型癥狀為肩部鈍痛、夜間加重，伴隨外展和內(nèi)旋活動受限。急性期需減少活動，遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥，配合紅外線理療。
2、頸椎病
神經(jīng)根型頸椎病可放射至肩部，常因椎間盤突出壓迫神經(jīng)導致。除肩痛外還伴有上肢麻木，轉(zhuǎn)動頸部可能加重癥狀。需通過頸椎MRI確診，治療包括頸椎牽引、甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)，嚴重者需行椎間孔鏡手術(shù)。
3、肩袖損傷
肩袖肌腱撕裂多見于提重物或運動損傷，表現(xiàn)為抬臂時劇痛伴無力感。核磁共振可明確損傷程度，部分撕裂可采用肩關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉，完全撕裂需關(guān)節(jié)鏡下縫合修復。
4、鈣化性肌腱炎
岡上肌腱鈣鹽沉積引發(fā)急性炎癥，突發(fā)劇烈疼痛伴局部紅腫。X線可見肌腱內(nèi)高密度影，急性期需穿刺抽吸鈣化物，配合超聲波治療和洛索洛芬鈉片消炎鎮(zhèn)痛。
5、肩關(guān)節(jié)脫位
外傷性脫位導致肩部畸形劇痛，可能合并肱骨大結(jié)節(jié)骨折。需急診手法復位后懸吊固定，反復脫位者需行Latajet骨阻滯手術(shù)。復位后6周內(nèi)禁止肩關(guān)節(jié)外展動作。
日常應注意避免單側(cè)肩部長期負重，睡眠時勿壓患側(cè)?？蛇M行鐘擺運動等低強度康復訓練，疼痛持續(xù)超過2周或伴發(fā)熱需及時就診。50歲以上人群建議每年檢查骨密度，預防骨質(zhì)疏松引發(fā)的肩部病變。烹飪時減少掂鍋動作，游泳前充分熱身以防肩袖損傷。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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