早期胃癌的早期癥狀主要有上腹隱痛、食欲減退、體重下降、惡心嘔吐、黑便等。早期胃癌通常由幽門螺桿菌感染、慢性萎縮性胃炎、遺傳因素、不良飲食習(xí)慣、長期吸煙酗酒等原因引起,可通過胃鏡檢查、病理活檢、血清腫瘤標(biāo)志物檢測等方式確診。
上腹隱痛是早期胃癌的常見癥狀,疼痛多表現(xiàn)為持續(xù)性鈍痛或脹痛,進(jìn)食后可能加重。這種疼痛與普通胃炎相似,容易被忽視?;颊呖赡馨橛蟹此?、噯氣等消化不良癥狀。若疼痛持續(xù)超過兩周且無緩解,建議及時進(jìn)行胃鏡檢查。確診后可遵醫(yī)囑使用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片、膠體果膠鉍膠囊等藥物緩解癥狀。
早期胃癌患者常出現(xiàn)無明顯誘因的食欲減退,對既往喜愛的食物產(chǎn)生厭惡感,尤其是油膩肉類。部分患者可能出現(xiàn)早飽感,即進(jìn)食少量食物后即有飽脹不適。這種癥狀與腫瘤影響胃蠕動功能有關(guān)。家長需注意兒童突然出現(xiàn)的厭食表現(xiàn),必要時帶其就醫(yī)排查。確診后可遵醫(yī)囑使用多潘立酮片、莫沙必利片、復(fù)方消化酶膠囊等促胃腸動力藥物。
短期內(nèi)體重下降超過5%需警惕胃癌可能,這種消瘦多伴隨食欲不振發(fā)生。腫瘤生長會消耗大量能量,同時影響營養(yǎng)吸收。患者可能出現(xiàn)乏力、面色蒼白等貧血表現(xiàn)。建議記錄每月體重變化,若連續(xù)三個月下降應(yīng)及時就診。確診后可通過靜脈營養(yǎng)支持配合甲地孕酮分散片、氨基酸注射液等改善營養(yǎng)狀態(tài)。
腫瘤生長可能造成胃出口梗阻或胃蠕動異常,引發(fā)反復(fù)惡心嘔吐。嘔吐物可能含有隔夜食物或咖啡樣物質(zhì),提示可能存在出血。這種癥狀在進(jìn)食后尤為明顯。確診后可使用格拉司瓊注射液、昂丹司瓊片、鹽酸帕洛諾司瓊注射液等止吐藥物,同時需通過胃鏡評估梗阻程度。
胃癌潰瘍出血會導(dǎo)致柏油樣黑便,這是上消化道出血的特征表現(xiàn)。出血量較大時可能伴隨頭暈、心悸等失血癥狀。日常排便后應(yīng)注意觀察糞便顏色變化。確診后需立即止血治療,可選用凝血酶凍干粉、蛇毒血凝酶注射液、云南白藥膠囊等止血藥物,嚴(yán)重出血需內(nèi)鏡下治療或手術(shù)干預(yù)。
建議40歲以上人群定期進(jìn)行胃鏡檢查,尤其是有胃癌家族史或長期幽門螺桿菌感染者。日常應(yīng)避免高鹽腌制食品,戒煙限酒,保持規(guī)律飲食。出現(xiàn)上述癥狀持續(xù)兩周以上時,應(yīng)及時到消化內(nèi)科就診,通過胃鏡檢查明確診斷。早期胃癌經(jīng)規(guī)范治療五年生存率可超過90%,關(guān)鍵在于早發(fā)現(xiàn)早干預(yù)。確診患者應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行治療,并定期復(fù)查胃鏡監(jiān)測病情變化。
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