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篩竇炎癥狀及治療

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篩竇炎的癥狀主要包括鼻塞、流膿涕、頭痛、嗅覺減退以及眼部不適等,治療方式主要有鼻腔沖洗、鼻用糖皮質(zhì)激素、抗生素、黏液促排劑以及手術(shù)治療。

一、鼻塞

鼻塞是篩竇炎最常見的癥狀之一,由于篩竇黏膜充血水腫以及膿性分泌物積聚,導(dǎo)致鼻腔通氣受阻?;颊邥?huì)感到持續(xù)性或交替性的鼻塞,尤其在夜間或平躺時(shí)可能加重,影響睡眠質(zhì)量。治療上,針對(duì)鼻塞癥狀,醫(yī)生常會(huì)建議進(jìn)行鼻腔沖洗,使用生理鹽水或高滲鹽水沖洗鼻腔,有助于清除分泌物、減輕黏膜水腫。同時(shí),可遵醫(yī)囑使用鼻用糖皮質(zhì)激素噴劑,如丙酸氟替卡松鼻噴霧劑或糠酸莫米松鼻噴霧劑,以減輕局部炎癥和水腫,緩解鼻塞。

二、流膿涕

流膿涕是篩竇炎的典型表現(xiàn),分泌物多為黃綠色膿涕,量多且黏稠,可能從前鼻孔流出或倒流至咽部,引起咽部異物感或咳嗽。這與篩竇內(nèi)細(xì)菌感染導(dǎo)致膿液生成有關(guān)。治療方面,除了鼻腔沖洗外,若明確為細(xì)菌感染,醫(yī)生可能會(huì)處方抗生素,如阿莫西林克拉維酸鉀片或頭孢克肟分散片。同時(shí),使用黏液促排劑,如桉檸蒎腸溶軟膠囊或鹽酸氨溴索口服溶液,可以幫助稀釋黏液,促進(jìn)膿涕排出。

三、頭痛

頭痛是篩竇炎患者常有的主訴,疼痛部位多位于鼻根部、眼眶內(nèi)眥或前額部,具有深在的鈍痛或脹痛感,晨起時(shí)可能較輕,午后或低頭時(shí)加重。這種頭痛與篩竇腔內(nèi)的膿液積聚、竇內(nèi)壓力增高以及炎癥刺激有關(guān)。治療需針對(duì)病因,在控制感染和炎癥的基礎(chǔ)上,頭痛可隨之緩解。除了使用抗生素和鼻用激素,對(duì)癥處理可遵醫(yī)囑使用一些鎮(zhèn)痛藥物,但更重要的是通過規(guī)范治療消除竇內(nèi)炎癥,從根本上解除頭痛。

四、嗅覺減退

嗅覺減退或喪失是篩竇炎可能帶來的后果,由于炎癥和膿性分泌物阻塞嗅裂區(qū),或者炎癥直接損傷嗅覺黏膜及嗅神經(jīng)所致?;颊呖赡苈劜坏綒馕叮蚋杏X氣味變淡。治療嗅覺減退的關(guān)鍵在于積極治療原發(fā)病。通過規(guī)范的藥物治療控制篩竇炎癥,減輕黏膜水腫,清除分泌物,嗅覺功能有可能逐漸恢復(fù)。在藥物治療效果不佳的慢性病例中,可能需要考慮功能性鼻內(nèi)鏡手術(shù),開放篩竇引流,為嗅覺恢復(fù)創(chuàng)造條件。

五、眼部不適

眼部不適是篩竇炎需要警惕的癥狀,因?yàn)楹Y竇與眼眶僅隔一層薄骨板,炎癥容易擴(kuò)散。患者可能感到眼眶周圍脹痛、眼球深部疼痛,嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)視力模糊、復(fù)視甚至眼球突出等癥狀,提示可能并發(fā)眶內(nèi)感染。一旦出現(xiàn)明顯的眼部癥狀,應(yīng)立即就醫(yī)。治療上,需要加強(qiáng)抗感染治療,可能需靜脈使用抗生素。若形成眶內(nèi)膿腫,則可能需要眼科和耳鼻喉科聯(lián)合進(jìn)行手術(shù)引流。對(duì)于未引起并發(fā)癥的篩竇炎,規(guī)范使用鼻用激素和抗生素是預(yù)防炎癥向眼眶擴(kuò)散的關(guān)鍵。

篩竇炎患者在日常護(hù)理中應(yīng)注意保持鼻腔清潔,可定期使用生理鹽水沖洗鼻腔。保證充足休息,避免過度勞累和熬夜,有助于提升免疫力。飲食上宜清淡,多飲水,避免辛辣刺激及過于油膩的食物,減少對(duì)黏膜的刺激。注意保暖,預(yù)防感冒,因?yàn)樯虾粑栏腥境J呛Y竇炎急性發(fā)作或加重的誘因。如果癥狀持續(xù)不緩解或加重,特別是出現(xiàn)高熱、劇烈頭痛、視力改變等嚴(yán)重情況時(shí),務(wù)必及時(shí)前往醫(yī)院耳鼻喉科就診,進(jìn)行鼻內(nèi)鏡、鼻竇CT等檢查,以便明確診斷并接受規(guī)范治療,避免延誤病情導(dǎo)致慢性化或產(chǎn)生顱內(nèi)、眶內(nèi)等嚴(yán)重并發(fā)癥。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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