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怎么判斷孩子鼻炎

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判斷孩子鼻炎主要通過(guò)觀(guān)察鼻塞、流涕、打噴嚏、鼻癢等癥狀,結(jié)合鼻腔檢查和過(guò)敏原檢測(cè)等方式確診。鼻炎可能與遺傳、過(guò)敏、感染等因素有關(guān),建議家長(zhǎng)及時(shí)帶孩子就醫(yī)。

1、癥狀觀(guān)察

孩子鼻炎常表現(xiàn)為持續(xù)性或間歇性鼻塞,可能伴隨清水樣或黏稠鼻涕。部分孩子會(huì)出現(xiàn)陣發(fā)性打噴嚏,尤其在晨起或接觸過(guò)敏原后加重。鼻癢可能導(dǎo)致孩子頻繁揉鼻或做鬼臉,長(zhǎng)期張口呼吸可能引發(fā)咽干、咳嗽等癥狀。夜間鼻塞可能影響睡眠質(zhì)量,導(dǎo)致白天注意力不集中。

2、鼻腔檢查

使用前鼻鏡檢查可見(jiàn)鼻黏膜蒼白水腫或充血腫脹,下鼻甲可能肥大。慢性鼻炎患兒鼻甲表面可能出現(xiàn)桑椹樣改變,鼻腔內(nèi)可見(jiàn)黏性或膿性分泌物。過(guò)敏性鼻炎可能伴隨結(jié)膜充血、眼瞼水腫等眼部癥狀。嚴(yán)重病例可能出現(xiàn)鼻中隔偏曲或鼻竇區(qū)壓痛。

3、過(guò)敏原檢測(cè)

皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)可檢測(cè)塵螨、花粉、動(dòng)物皮屑等常見(jiàn)吸入性過(guò)敏原。血清特異性IgE檢測(cè)適用于皮膚條件不允許或抗組胺藥不能停用的患兒。過(guò)敏原篩查陽(yáng)性結(jié)果需與臨床癥狀相結(jié)合判斷。部分患兒可能對(duì)冷空氣、煙霧等非特異性刺激敏感。

4、影像學(xué)檢查

鼻竇X線(xiàn)片可初步篩查鼻竇炎并發(fā)癥,表現(xiàn)為竇腔渾濁或液平面。CT檢查能更清晰顯示鼻竇解剖結(jié)構(gòu)和黏膜病變程度。MRI適用于評(píng)估鼻腔腫物或顱底病變。影像學(xué)檢查主要用于排除鼻息肉、鼻竇炎等繼發(fā)病變。

5、鑒別診斷

需與普通感冒鑒別,后者通常有發(fā)熱等全身癥狀且病程短于10天。血管運(yùn)動(dòng)性鼻炎表現(xiàn)為對(duì)溫度變化敏感但無(wú)過(guò)敏依據(jù)。腦脊液鼻漏需通過(guò)葡萄糖檢測(cè)排除。藥物性鼻炎有長(zhǎng)期鼻減充血?jiǎng)┦褂檬贰O忍煨院蟊强组]鎖多在新生兒期即出現(xiàn)癥狀。

家長(zhǎng)應(yīng)注意保持室內(nèi)濕度在60%左右,定期清洗空調(diào)濾網(wǎng)和床上用品,避免使用地毯和毛絨玩具。飲食上適當(dāng)增加維生素C含量高的水果和蔬菜,如西藍(lán)花、獼猴桃等,減少冷飲和辛辣刺激食物攝入。鼓勵(lì)孩子進(jìn)行游泳等有氧運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì),但花粉季節(jié)應(yīng)減少戶(hù)外活動(dòng)。癥狀持續(xù)或加重時(shí)需及時(shí)復(fù)診,避免發(fā)展為鼻竇炎或中耳炎。嚴(yán)格按照醫(yī)囑使用鼻用激素等藥物,不要自行調(diào)整劑量。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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