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氰化鉀中毒該怎么辦

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氰化鉀中毒屬于危急重癥，需立即采取急救措施并送醫(yī)治療。主要處理方式包括脫離毒源、心肺復(fù)蘇、解毒劑應(yīng)用、氧療支持、血液凈化。

1、脫離毒源：

立即將患者轉(zhuǎn)移至通風(fēng)處，脫去污染衣物并用大量清水沖洗皮膚。若為吸入中毒，應(yīng)迅速脫離有毒環(huán)境。注意救援人員需做好自身防護(hù)，避免二次中毒。

2、心肺復(fù)蘇：

若出現(xiàn)心跳呼吸驟停，應(yīng)立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇。采用30：2的胸外按壓與人工呼吸比例，持續(xù)至專業(yè)急救人員到達(dá)。注意避免口對口人工呼吸導(dǎo)致施救者中毒。

3、解毒劑應(yīng)用：

亞硝酸鈉-硫代硫酸鈉聯(lián)合療法是標(biāo)準(zhǔn)解毒方案。亞硝酸鈉可將血紅蛋白轉(zhuǎn)化為高鐵血紅蛋白，與氰離子結(jié)合形成氰化高鐵血紅蛋白；硫代硫酸鈉則作為硫供體，促進(jìn)氰離子轉(zhuǎn)化為低毒的硫氰酸鹽排出。

4、氧療支持：

給予高濃度氧氣吸入，必要時(shí)進(jìn)行氣管插管機(jī)械通氣。高壓氧治療可提高血氧含量，競爭性抑制氰離子與細(xì)胞色素氧化酶的結(jié)合，改善組織缺氧狀態(tài)。

5、血液凈化：

重癥患者可考慮血液灌流或血液透析治療，加速清除體內(nèi)氰化物。但需在解毒劑治療基礎(chǔ)上進(jìn)行，不能替代特異性解毒治療。

氰化鉀中毒的預(yù)后與中毒劑量、救治時(shí)機(jī)密切相關(guān)。日常生活中應(yīng)嚴(yán)格管理氰化物制品，工業(yè)接觸者需做好防護(hù)。中毒后即使癥狀緩解也應(yīng)留院觀察72小時(shí)，警惕遲發(fā)性毒性反應(yīng)?；謴?fù)期需監(jiān)測肝腎功能、心肌酶譜等指標(biāo)，進(jìn)行營養(yǎng)支持和對癥治療。心理干預(yù)對緩解中毒后應(yīng)激障礙具有重要意義。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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