牙齦一直出血可能由牙齦炎、牙周炎、維生素缺乏、血液系統(tǒng)疾病、藥物因素等原因引起。牙齦出血通常表現(xiàn)為刷牙或進食時出血,可能伴有牙齦紅腫、疼痛等癥狀。
牙齦炎是牙齦出血最常見的原因,主要由牙菌斑堆積刺激牙齦導(dǎo)致。牙齦炎患者牙齦邊緣呈現(xiàn)鮮紅色,觸碰易出血,可能伴有口臭。治療需通過超聲波潔治清除牙結(jié)石,配合復(fù)方氯己定含漱液消炎,日常使用軟毛牙刷和牙線清潔。
牙周炎是牙齦炎的進展階段,除牙齦出血外還會出現(xiàn)牙周袋形成、牙齒松動。發(fā)病與牙周致病菌感染有關(guān),可能伴隨咀嚼無力癥狀。需進行齦下刮治,必要時使用甲硝唑片聯(lián)合阿莫西林膠囊控制感染,嚴重者需牙周手術(shù)治療。
長期缺乏維生素C會導(dǎo)致毛細血管脆性增加,表現(xiàn)為自發(fā)性牙齦出血,可能伴有皮膚瘀斑。維生素C片補充治療期間應(yīng)多食用獼猴桃、西藍花等富含維生素C的食物,避免高溫烹調(diào)破壞營養(yǎng)素。
白血病、血小板減少性紫癜等疾病會導(dǎo)致凝血功能障礙,表現(xiàn)為牙齦持續(xù)滲血且難以止血,可能伴隨鼻出血、月經(jīng)量增多。需完善血常規(guī)和骨髓穿刺檢查,確診后需針對原發(fā)病治療,如使用環(huán)孢素軟膠囊調(diào)節(jié)免疫功能。
長期服用阿司匹林腸溶片、華法林鈉片等抗凝藥物會抑制血小板功能,導(dǎo)致牙齦輕微外傷即出血。用藥期間應(yīng)定期監(jiān)測凝血功能,刷牙時選用超軟毛牙刷,避免進食堅硬食物造成黏膜損傷。
日常應(yīng)注意選用含氟牙膏和軟毛牙刷,采用巴氏刷牙法每日清潔兩次,每半年進行一次口腔檢查。對于佩戴義齒者需定期調(diào)整修復(fù)體邊緣避免刺激牙齦,妊娠期女性更要加強口腔衛(wèi)生管理。若出血持續(xù)1周不緩解或伴有發(fā)熱、淋巴結(jié)腫大等癥狀,應(yīng)及時到口腔科或血液科就診。
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