子宮內(nèi)膜不規(guī)則增生是否嚴(yán)重需結(jié)合具體病理類型判斷,多數(shù)情況下屬于良性病變,但存在少數(shù)情況可能發(fā)展為子宮內(nèi)膜癌。
子宮內(nèi)膜不規(guī)則增生通常由長期無排卵、雌激素水平異常升高或內(nèi)分泌紊亂等因素引起,表現(xiàn)為月經(jīng)周期紊亂、經(jīng)期延長或經(jīng)量增多等癥狀。超聲檢查可見子宮內(nèi)膜增厚且回聲不均,確診需依賴診斷性刮宮或?qū)m腔鏡活檢。對于單純性增生或復(fù)雜性增生不伴非典型性的患者,可通過孕激素類藥物如黃體酮膠囊、地屈孕酮片等進(jìn)行周期性治療,配合調(diào)整生活方式控制體重。這類患者預(yù)后較好,定期隨訪復(fù)查即可。
若病理結(jié)果顯示非典型增生,則屬于癌前病變,存在較高概率進(jìn)展為子宮內(nèi)膜癌。此類患者需根據(jù)年齡及生育需求選擇治療方案,未生育者可嘗試大劑量孕激素如醋酸甲羥孕酮片逆轉(zhuǎn)內(nèi)膜,已完成生育者通常建議行全子宮切除術(shù)。合并肥胖、糖尿病或多囊卵巢綜合征的患者癌變風(fēng)險更高,需密切監(jiān)測內(nèi)膜變化。
建議出現(xiàn)異常子宮出血的患者及時就診婦科,通過病理檢查明確增生性質(zhì)。治療期間需定期復(fù)查超聲及內(nèi)膜活檢,避免自行服用雌激素類藥物。保持規(guī)律作息、控制BMI指數(shù)在正常范圍有助于改善內(nèi)分泌狀態(tài),降低病變進(jìn)展風(fēng)險。
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