抗痛風(fēng)藥物主要有非布司他片、苯溴馬隆片、別嘌醇片、秋水仙堿片、碳酸氫鈉片等,需在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)病情選擇使用。
非布司他片通過(guò)抑制黃嘌呤氧化酶減少尿酸生成,適用于痛風(fēng)患者高尿酸血癥的長(zhǎng)期治療??赡芤?a href="http://m.deprekin.com/k/o492pn99k34i9nk.html" target="_blank">肝功能異?;?a href="http://m.deprekin.com/k/prskp03skmojagl.html" target="_blank">心血管事件,用藥期間需監(jiān)測(cè)轉(zhuǎn)氨酶和心電圖。
苯溴馬隆片通過(guò)抑制腎小管尿酸重吸收促進(jìn)排泄,適用于腎尿酸排泄減少型患者。服藥期間需大量飲水防止腎結(jié)石,禁用于嚴(yán)重腎功能不全者。
別嘌醇片通過(guò)抑制嘌呤代謝終產(chǎn)物生成降低血尿酸,尤其適用于尿酸生成過(guò)多或腎功能不全患者??赡芤l(fā)過(guò)敏反應(yīng),漢族人群用藥前建議進(jìn)行HLA-B*5801基因檢測(cè)。
秋水仙堿片通過(guò)抑制中性粒細(xì)胞趨化緩解痛風(fēng)急性發(fā)作,需在癥狀出現(xiàn)12小時(shí)內(nèi)使用。常見腹瀉等胃腸道反應(yīng),嚴(yán)重骨髓抑制者禁用。
碳酸氫鈉片通過(guò)堿化尿液提高尿酸溶解度,常作為輔助用藥。長(zhǎng)期使用可能引起代謝性堿中毒,心功能不全者需謹(jǐn)慎使用。
痛風(fēng)患者除規(guī)范用藥外,需嚴(yán)格限制高嘌呤食物攝入如動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮等,每日飲水量保持2000毫升以上促進(jìn)尿酸排泄,避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)關(guān)節(jié)損傷,肥胖者應(yīng)逐步減重至標(biāo)準(zhǔn)范圍,同時(shí)定期監(jiān)測(cè)血尿酸水平及肝腎功能指標(biāo),出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅腫熱痛加重時(shí)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。
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