丙肝主要通過(guò)血液傳播、性傳播和母嬰傳播三種途徑感染。丙型病毒性肝炎是由丙型肝炎病毒感染引起的肝臟疾病,傳播方式主要有共用注射器、不安全性行為、母嬰垂直傳播、使用未經(jīng)嚴(yán)格消毒的醫(yī)療器械或紋身工具等。日常接觸如共用餐具、擁抱、咳嗽等不會(huì)傳播丙肝病毒。
血液傳播是丙肝最主要的傳播途徑。輸入被丙肝病毒污染的血液或血制品可能造成感染,使用未經(jīng)消毒的注射器、針頭或其他醫(yī)療器械進(jìn)行注射、穿刺等操作時(shí),若器械上殘留被污染的血液,病毒可通過(guò)皮膚或黏膜破損處進(jìn)入人體。共用剃須刀、牙刷等個(gè)人用品時(shí),若物品沾染微量血液且接觸者皮膚存在傷口,也存在傳播風(fēng)險(xiǎn)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)重復(fù)使用透析器或手術(shù)器械消毒不徹底時(shí),可能導(dǎo)致醫(yī)源性感染。
無(wú)保護(hù)性行為可能傳播丙肝病毒,尤其當(dāng)存在生殖器黏膜損傷時(shí)風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。多性伴侶群體、男男性行為者感染概率較高,同時(shí)感染艾滋病病毒會(huì)加速丙肝病情進(jìn)展。性傳播概率低于血液傳播,但夫妻一方感染后長(zhǎng)期無(wú)防護(hù)接觸仍可能造成傳染。正確使用安全套可有效降低傳播風(fēng)險(xiǎn),急性感染期應(yīng)避免性接觸。
感染丙肝病毒的孕婦可能通過(guò)胎盤(pán)或分娩過(guò)程將病毒傳染給胎兒,自然分娩時(shí)胎兒接觸母體血液和體液的概率更高。哺乳期乳汁中病毒載量較低,但乳頭皸裂出血時(shí)哺乳存在傳播可能。妊娠期高病毒載量孕婦發(fā)生垂直傳播的概率較高,新生兒出生后需進(jìn)行丙肝抗體和RNA檢測(cè)。目前尚無(wú)疫苗可阻斷母嬰傳播,抗病毒治療需在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。
預(yù)防丙肝傳播需避免共用注射器具,確保醫(yī)療器械嚴(yán)格消毒,使用一次性采血針和輸液器。進(jìn)行紋身、穿孔等有創(chuàng)美容項(xiàng)目時(shí)選擇正規(guī)機(jī)構(gòu),確認(rèn)器械消毒規(guī)范。性行為時(shí)正確使用安全套,感染者配偶及性伴侶應(yīng)定期篩查。孕婦產(chǎn)前需進(jìn)行丙肝篩查,感染者分娩時(shí)應(yīng)做好防護(hù)措施。日常接觸無(wú)需過(guò)度擔(dān)憂,但感染者應(yīng)避免與他人共用可能接觸血液的個(gè)人物品。若發(fā)生高危暴露,建議及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行暴露后預(yù)防評(píng)估。
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