澀腸止瀉的中藥主要有訶子、烏梅、肉豆蔻、赤石脂、石榴皮等。
訶子為使君子科植物訶子的干燥成熟果實,其味苦、酸、澀,性平,歸肺、大腸經(jīng)。訶子具有澀腸止瀉、斂肺止咳、降火利咽的功效,適用于久瀉久痢、便血脫肛、肺虛喘咳、久嗽不止、咽痛音啞等癥。對于因脾腎虛寒導(dǎo)致的慢性腹瀉,訶子常與干姜、罌粟殼等溫中澀腸藥同用。訶子生用斂肺清火利咽,煨用澀腸止瀉?,F(xiàn)代研究表明,訶子含有鞣質(zhì)、訶子酸等成分,具有收斂、抗菌等作用。使用訶子時需注意,外有表邪、內(nèi)有濕熱積滯者忌服。
烏梅為薔薇科植物梅的干燥近成熟果實,其味酸、澀,性平,歸肝、脾、肺、大腸經(jīng)。烏梅具有斂肺、澀腸、生津、安蛔的功效,適用于肺虛久咳、久瀉久痢、虛熱消渴、蛔厥嘔吐腹痛等癥。在治療久瀉久痢方面,烏梅常與罌粟殼、訶子等同用以增強澀腸之力。其酸澀之性可固澀大腸,對于慢性非特異性潰瘍性結(jié)腸炎等疾病出現(xiàn)的腹瀉有一定輔助治療作用。烏梅含有檸檬酸、蘋果酸、琥珀酸等有機酸,對腸道平滑肌有抑制作用。但胃酸過多者應(yīng)慎用。
肉豆蔻為肉豆蔻科植物肉豆蔻的干燥種仁,其味辛,性溫,歸脾、胃、大腸經(jīng)。肉豆蔻具有溫中行氣、澀腸止瀉的功效,適用于脾胃虛寒、久瀉不止、脘腹脹痛、食少嘔吐等癥。本品辛香溫燥,能溫中暖脾,澀腸止瀉,尤其善于治療脾腎陽虛、五更泄瀉,常與補骨脂、吳茱萸、五味子同用,如四神丸。肉豆蔻含有揮發(fā)油、脂肪油等成分,對胃腸道有溫和的刺激作用,可促進消化液分泌,增進食欲。但肉豆蔻用量不宜過大,濕熱瀉痢者忌服。
赤石脂為硅酸鹽類礦物多水高嶺石族多水高嶺石,主含四水硅酸鋁,其味甘、酸、澀,性溫,歸大腸、胃經(jīng)。赤石脂具有澀腸、止血、生肌斂瘡的功效,適用于久瀉久痢、大便出血、崩漏帶下、瘡瘍久潰不斂等癥。其質(zhì)重下沉,性溫而澀,善固澀下焦滑脫,對于虛寒性久瀉、久痢、脫肛,常與禹余糧相須為用。外用可收濕斂瘡生肌。赤石脂主要成分為水化硅酸鋁,內(nèi)服能吸附消化道內(nèi)的毒物及異常發(fā)酵產(chǎn)物,保護胃腸黏膜。但有濕熱積滯者忌服,且不宜與肉桂同用。
石榴皮為石榴科植物石榴的干燥果皮,其味酸、澀,性溫,歸大腸經(jīng)。石榴皮具有澀腸止瀉、止血、驅(qū)蟲的功效,適用于久瀉、久痢、便血、脫肛、崩漏、帶下、蟲積腹痛等癥。本品酸澀收斂,入大腸經(jīng),能澀腸道、止瀉痢,為治療久瀉久痢的常用藥,可單用煎服或研末沖服。石榴皮含有大量鞣質(zhì),具有顯著的收斂作用,能使腸黏膜分泌物減少,從而抑制腸蠕動,達到止瀉效果。同時,其對多種腸道致病菌也有抑制作用。但瀉痢初起者不宜使用。
澀腸止瀉類中藥多具酸澀收斂之性,主要適用于脾腎虛寒、腸道不固所致的慢性腹瀉、久痢滑脫等證。在使用時,必須經(jīng)過中醫(yī)師的辨證論治,明確病因病機,不可自行濫用。例如,對于急性細菌性痢疾或濕熱泄瀉等實證,使用收澀藥反而可能導(dǎo)致邪氣留滯,加重病情。日常生活中,慢性腹瀉患者應(yīng)注意飲食調(diào)理,選擇易于消化、溫暖柔軟的食物,如小米粥、山藥、蓮子等,避免生冷、油膩、辛辣及粗纖維過多的食物,同時注意腹部保暖,適度進行如散步、太極拳等緩和運動以增強脾胃功能。若腹瀉癥狀持續(xù)不緩解或伴有發(fā)熱、嚴重脫水、便血等情況,應(yīng)及時就醫(yī),進行糞便常規(guī)、腸鏡等檢查,以排除器質(zhì)性病變,并在醫(yī)生指導(dǎo)下進行綜合治療。
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