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磷化鋁中毒如何治療

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磷化鋁中毒需立即脫離污染環(huán)境并就醫(yī)，治療方式主要有清除毒物、氧療、藥物解毒、對(duì)癥支持治療、血液凈化等。磷化鋁遇水或胃酸會(huì)釋放劇毒磷化氫氣體，可導(dǎo)致多器官功能衰竭。

1、清除毒物

立即轉(zhuǎn)移至空氣新鮮處，脫除污染衣物并用肥皂水清洗皮膚?？诜卸菊咝栌锰妓釟溻c溶液洗胃，禁用催吐以防吸入性肺炎。眼部接觸需用生理鹽水沖洗15分鐘。早期徹底清除毒物可減少磷化氫吸收。

2、氧療

所有患者均需給予高流量吸氧，嚴(yán)重者采用無(wú)創(chuàng)通氣或氣管插管機(jī)械通氣。磷化氫會(huì)抑制細(xì)胞色素氧化酶導(dǎo)致組織缺氧，氧療能改善低氧血癥，必要時(shí)可使用高壓氧治療。

3、藥物解毒

尚無(wú)特效解毒劑，可靜脈注射葡萄糖酸鈣注射液對(duì)抗低鈣血癥，使用注射用谷胱甘肽保護(hù)肝臟。出現(xiàn)心律失常時(shí)可緩慢靜脈注射硫酸鎂注射液，心肌損傷者需用注射用磷酸肌酸鈉營(yíng)養(yǎng)心肌。

4、對(duì)癥支持治療

針對(duì)休克快速補(bǔ)液并靜脈滴注鹽酸多巴胺注射液，腦水腫使用甘露醇注射液脫水，急性腎損傷需行連續(xù)性腎臟替代治療。抽搐患者可肌肉注射苯巴比妥鈉注射液控制癥狀。

5、血液凈化

重度中毒者需行血液灌流聯(lián)合血液透析，能有效清除血液中的磷化氫及代謝產(chǎn)物。血液凈化宜早期進(jìn)行，尤其適用于合并急性肝腎功能衰竭、頑固性休克或嚴(yán)重代謝性酸中毒患者。

磷化鋁中毒患者需絕對(duì)臥床休息，恢復(fù)期避免高蛋白飲食以減輕肝臟負(fù)擔(dān)。接觸磷化鋁熏蒸劑作業(yè)時(shí)應(yīng)佩戴全面罩呼吸器，儲(chǔ)存場(chǎng)所須保持干燥通風(fēng)。出現(xiàn)頭暈、惡心等可疑癥狀需立即就醫(yī)，延誤治療可能導(dǎo)致不可逆器官損傷。治愈后應(yīng)定期復(fù)查肝腎功能及心電圖，觀察是否有遲發(fā)性損害。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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