乳頭附近出現(xiàn)明顯脫皮和瘙癢可能與濕疹、接觸性皮炎、真菌感染、銀屑病或哺乳期乳腺炎有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷,避免抓撓刺激患處。
乳頭濕疹常由過(guò)敏或皮膚屏障受損引起,表現(xiàn)為局部紅斑、脫屑伴劇烈瘙癢??赡芘c化纖衣物摩擦、洗滌劑殘留刺激有關(guān)??勺襻t(yī)囑使用丁酸氫化可的松乳膏、他克莫司軟膏或復(fù)方醋酸地塞米松乳膏緩解癥狀,哺乳期患者需告知醫(yī)生調(diào)整用藥。
接觸致敏物質(zhì)如劣質(zhì)內(nèi)衣染料、沐浴露成分可能導(dǎo)致接觸性皮炎。典型癥狀為邊界清晰的紅斑、丘疹伴脫皮,瘙癢明顯。需立即停用可疑致敏物,用溫水清潔后涂抹爐甘石洗劑,嚴(yán)重時(shí)可短期使用糠酸莫米松凝膠。
念珠菌感染常見(jiàn)于哺乳期或糖尿病患者,表現(xiàn)為環(huán)形紅斑伴白色鱗屑,周邊可有衛(wèi)星灶。需保持局部干燥,避免潮濕環(huán)境,可外用聯(lián)苯芐唑乳膏或硝酸咪康唑散,合并細(xì)菌感染時(shí)需配合使用復(fù)方酮康唑軟膏。
少數(shù)患者可能為銀屑病累及乳頭,典型表現(xiàn)為銀白色鱗屑覆蓋的紅色斑塊,刮除鱗屑可見(jiàn)薄膜現(xiàn)象和點(diǎn)狀出血??蛇x用卡泊三醇軟膏、他卡西醇軟膏等維生素D3衍生物局部治療,頑固病例需結(jié)合光療。
哺乳期女性出現(xiàn)單側(cè)乳頭脫皮瘙癢需警惕非感染性乳腺炎,可能與乳汁淤積或嬰兒銜乳姿勢(shì)不當(dāng)有關(guān)。表現(xiàn)為乳頭皸裂、脫皮伴灼痛感,需糾正哺乳方式,清潔后涂抹羊脂膏,若出現(xiàn)發(fā)熱需排查感染性乳腺炎。
日常應(yīng)選擇純棉透氣內(nèi)衣,避免使用堿性沐浴產(chǎn)品,洗澡水溫不超過(guò)38℃。瘙癢發(fā)作時(shí)可冷敷緩解,禁止抓撓以免繼發(fā)感染。注意觀察是否伴隨乳頭溢液、乳房腫塊等癥狀,糖尿病患者需加強(qiáng)血糖控制。哺乳期患者用藥前務(wù)必咨詢醫(yī)生,治療期間可暫時(shí)使用吸奶器替代親喂。
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