青少年吸氣時心臟疼可能由肋間神經(jīng)痛、胸膜炎、心肌炎、氣胸、心臟神經(jīng)官能癥等原因引起,可通過休息觀察、藥物治療、影像學檢查等方式干預(yù)。建議及時就醫(yī)明確病因。
肋間神經(jīng)痛是青少年胸痛的常見原因,多因劇烈運動或姿勢不當導致肋間肌肉痙攣。疼痛特點為吸氣時加重,定位明確呈條帶狀,按壓疼痛區(qū)域可誘發(fā)。通常無須特殊治療,熱敷和休息后可緩解,疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊或雙氯芬酸鈉腸溶片。
胸膜炎多由呼吸道感染波及胸膜所致,表現(xiàn)為深呼吸時單側(cè)胸痛,可能伴隨低熱、咳嗽。聽診可聞及胸膜摩擦音,胸部X線或超聲可見胸膜增厚。治療需針對原發(fā)感染,如細菌性胸膜炎需用阿莫西林克拉維酸鉀片,結(jié)核性胸膜炎需規(guī)范抗結(jié)核治療。
病毒性心肌炎多見于感冒后1-3周,除吸氣性胸痛外,常有心悸、乏力表現(xiàn),心電圖顯示ST-T改變,心肌酶譜升高。急性期需臥床休息,使用輔酶Q10膠囊營養(yǎng)心肌,重癥需靜脈注射免疫球蛋白。該病具有潛在危險性,需心內(nèi)科??浦委?。
自發(fā)性氣胸好發(fā)于瘦高體型青少年,突發(fā)尖銳胸痛伴呼吸困難,患側(cè)呼吸音減弱。X線可見肺組織壓縮。少量氣胸可觀察吸氧,肺壓縮超過30%需行胸腔閉式引流術(shù)。復(fù)發(fā)頻繁者需考慮胸膜固定術(shù)。
與情緒緊張、焦慮相關(guān)的心臟區(qū)域刺痛,活動后反而減輕,心電圖等檢查無異常??赏ㄟ^心理疏導、規(guī)律運動改善,必要時短期使用谷維素片調(diào)節(jié)植物神經(jīng)功能。家長應(yīng)避免過度關(guān)注癥狀,幫助孩子建立健康作息。
青少年出現(xiàn)吸氣性心前區(qū)疼痛時,家長應(yīng)記錄疼痛發(fā)作的誘因、持續(xù)時間及伴隨癥狀,避免讓孩子進行劇烈運動。保持均衡飲食,適當補充富含維生素B族的全谷物和瘦肉,保證充足睡眠。若疼痛反復(fù)發(fā)作或伴隨面色蒼白、暈厥等癥狀,需立即前往醫(yī)院心內(nèi)科或胸外科就診,完善心電圖、心肌酶、胸部CT等檢查。日常注意預(yù)防呼吸道感染,運動前做好熱身,避免突然用力屏氣動作。
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