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賁門失弛緩癥癥狀有哪些

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賁門失弛緩癥的癥狀主要有吞咽困難、胸骨后疼痛、食物反流、體重下降、夜間嗆咳等。賁門失弛緩癥是由于食管下括約肌松弛障礙和食管蠕動減弱導(dǎo)致的食管動力障礙性疾病。

1、吞咽困難

吞咽困難是賁門失弛緩癥最常見的癥狀,表現(xiàn)為進食固體和液體食物時均有梗阻感,癥狀呈進行性加重。早期可能僅在快速進食時出現(xiàn),后期發(fā)展為持續(xù)性吞咽困難。食管鋇餐造影可見典型的鳥嘴樣狹窄,食管測壓顯示食管下括約肌壓力增高。

2、胸骨后疼痛

約半數(shù)患者會出現(xiàn)胸骨后疼痛,疼痛可放射至背部或肩部,常被誤認為心絞痛。疼痛可能與食管痙攣或食物滯留引起的食管擴張有關(guān)。疼痛發(fā)作時可通過飲用溫水或站立位緩解,嚴重時需使用硝酸甘油片或硝苯地平片等平滑肌松弛劑。

3、食物反流

由于食物在食管內(nèi)滯留,患者常出現(xiàn)未消化食物的反流,尤其在平臥時明顯。反流物不含胃酸,與胃食管反流病不同。長期反流可能導(dǎo)致吸入性肺炎,可使用多潘立酮片或莫沙必利片等促胃腸動力藥改善癥狀。

4、體重下降

因長期進食困難,多數(shù)患者會出現(xiàn)進行性體重下降和營養(yǎng)不良。嚴重者可出現(xiàn)貧血和低蛋白血癥。營養(yǎng)支持治療包括高熱量流質(zhì)飲食,必要時可通過鼻飼或胃造瘺補充營養(yǎng)。

5、夜間嗆咳

睡眠中食管內(nèi)容物反流至咽喉部可引起嗆咳,增加吸入性肺炎風(fēng)險。抬高床頭、睡前禁食有助于預(yù)防,嚴重者可使用奧美拉唑腸溶膠囊或蘭索拉唑腸溶片抑制胃酸分泌。

賁門失弛緩癥患者應(yīng)少食多餐,避免進食過快和刺激性食物,餐后保持直立位??蛇x擇軟食或流質(zhì)飲食,必要時將食物打成糊狀。定期監(jiān)測體重和營養(yǎng)狀況,出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽等感染癥狀應(yīng)及時就醫(yī)。治療上可采用內(nèi)鏡下球囊擴張術(shù)或腹腔鏡下Heller肌切開術(shù)等手術(shù)方式,藥物保守治療適用于輕癥患者或手術(shù)禁忌者。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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